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中新社香港8月24日消息，一名新冠肺炎康復(fù)者自歐洲返回香港后，其新冠病毒檢測(cè)結(jié)果再次呈陽(yáng)性。香港大學(xué)微生物學(xué)系團(tuán)隊(duì)證實(shí)，該患者是第二次感染新冠病毒，屬全球首例。

綜合無(wú)線(xiàn)新聞、香港01等香港媒體24日?qǐng)?bào)道，被證實(shí)二次感染新冠病毒的患者為一名33歲男子，他于今年3月底確診感染新冠病毒，4月中旬康復(fù)出院，8月初經(jīng)英國(guó)到西班牙旅行，返回香港后接受檢測(cè)再度確診。香港大學(xué)微生物學(xué)系團(tuán)隊(duì)證實(shí)，該患者兩次感染的病毒株基因排序明顯不同。這名男子兩次感染的間隔時(shí)間為142天。

香港大學(xué)微生物學(xué)系團(tuán)隊(duì)表示，對(duì)比該患者第一次及第二次感染的病毒株基因排序，有24個(gè)不同之處，且該患者返回香港再度確診后，入院時(shí)已檢測(cè)不出其體內(nèi)有抗體，因此確定其為康復(fù)后再次受到感染，而非“復(fù)陽(yáng)”。

該團(tuán)隊(duì)還指出，以往就有證據(jù)顯示，新冠肺炎患者體內(nèi)的抗體水平會(huì)在其感染數(shù)個(gè)月后逐步下降。

香港大學(xué)微生物學(xué)系臨床副教授杜啟泓認(rèn)為，

此次出現(xiàn)的二次感染病例，說(shuō)明確診新冠肺炎即使康復(fù)后，可能也并非“一世免疫”，新冠病毒或許會(huì)像流感病毒等一樣，長(zhǎng)期在人群中存在。他還表示，二次感染病例的出現(xiàn)也會(huì)對(duì)疫苗的研究有所啟示。

對(duì)此，該團(tuán)隊(duì)建議康復(fù)者應(yīng)繼續(xù)保持防疫意識(shí)，并考慮將來(lái)接種新冠肺炎疫苗。

如何定義“再次感染”仍有爭(zhēng)議

對(duì)于這起病例是否為真正意義上的“首次”，有關(guān)專(zhuān)家認(rèn)為，仍然需要更多研究來(lái)證明。

值得注意的是，男子第一次感染的病毒標(biāo)本遺傳物質(zhì)分析顯示，病毒與美國(guó)、英國(guó)春季感染的病毒株相關(guān)；而第二次感染則是與7月、8月在瑞士和英國(guó)收集到的病毒株相關(guān)。這種情況說(shuō)明男子兩次感染了不同病毒株的新冠病毒。

研究人員寫(xiě)道：“這種情況說(shuō)明即使從第一次感染恢復(fù)后幾個(gè)月，仍有可能發(fā)生再次感染，我們的研究表明，即便患者通過(guò)自然感染或者疫苗接種獲得了免疫力，但新冠病毒也可能像其他普通流感病毒一樣，在人體內(nèi)持續(xù)存在。”

世衛(wèi)組織流行病學(xué)家范科霍夫（Maria Van Kerkove）周一表示，香港大學(xué)的研究案例現(xiàn)在尚無(wú)法得出任何結(jié)論性的判斷。此前已經(jīng)報(bào)告多起出院病人再次檢測(cè)新冠呈陽(yáng)性的病例，但是并不清楚這些病例是完全康復(fù)后再次感染的，還是初次感染后人體內(nèi)仍然攜帶了病毒的殘留片段。

據(jù)第一財(cái)經(jīng)報(bào)導(dǎo)，徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院感染性疾病科主任顏學(xué)兵教授對(duì)記者表示：“任何傳染病都可能會(huì)再次感染，但感染后沒(méi)有出現(xiàn)癥狀就說(shuō)明已經(jīng)獲得了免疫能力。而接種疫苗主要是為了防止感染后發(fā)病導(dǎo)致的重癥，就看如何理解什么是感染了。”

他認(rèn)為，只有在檢測(cè)到活的有致病性的病毒，并且導(dǎo)致患者出現(xiàn)了癥狀，才能定義為真正意義上的“再次感染”。“即便活病毒侵入體內(nèi)，但是不發(fā)病，也說(shuō)明人體被免疫保護(hù)了，再發(fā)病則說(shuō)明免疫力不持久。”顏學(xué)兵教授對(duì)記者說(shuō)道，“疫苗是否有效，要看感染或者用病毒攻擊后是否發(fā)病。”

中和抗體保護(hù)作用存疑

多名接受記者采訪(fǎng)的公共衛(wèi)生專(zhuān)家和病毒學(xué)家都表示，再次感染新冠可能有多重因素，比如首次感染后的免疫力衰減，無(wú)法對(duì)第二次感染形成保護(hù)；也有可能是首次感染的免疫力無(wú)法對(duì)不同病毒株的新冠病毒形成保護(hù)，這就對(duì)疫苗的研發(fā)提出了更大的挑戰(zhàn)。

“香港大學(xué)的研究顯示，上述男子兩次感染的病毒株已經(jīng)發(fā)生了變化，有9個(gè)蛋白出現(xiàn)變異，這意味著首次感染產(chǎn)生的免疫無(wú)法提供保護(hù)。”一位長(zhǎng)期研究冠狀病毒的科學(xué)家對(duì)記者表示，“這也意味著即便感染過(guò)一次新冠，還是需要接種疫苗。”

倫敦大學(xué)學(xué)院遺傳學(xué)研究所的遺傳學(xué)研究員弗朗索瓦·鮑盧克斯（Francois Balloux）教授表示：“香港大學(xué)報(bào)告的新冠再感染病例，是首例提供了明顯證據(jù)的二次感染，這也是難以避免會(huì)發(fā)生的。但是值得注意的是，它沒(méi)有告訴我們免疫力持續(xù)的中位數(shù)或者平均時(shí)間多長(zhǎng)。從早期的觀察來(lái)看，免疫力是隨著時(shí)間而衰退的。”

過(guò)去已經(jīng)有多項(xiàng)研究表明，新冠感染后，患者在一段時(shí)間內(nèi)會(huì)產(chǎn)生抗體，但是隨著時(shí)間的推移，抗體的水平可能會(huì)衰落。

張文宏：“再感染”需等進(jìn)一步科學(xué)報(bào)告

“再感染”的消息一經(jīng)發(fā)布就在網(wǎng)絡(luò)上引起熱議。對(duì)此，上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏醫(yī)生25日在其個(gè)人微博上表示，“再感染”病例非一般意義上“復(fù)陽(yáng)”，仍需要進(jìn)一步的研究證據(jù)，包括病毒培養(yǎng)，需要證實(shí)是屬于核酸陽(yáng)性，還是活病毒。新聞報(bào)道級(jí)別還不能提供充分的學(xué)術(shù)信息。

但張文宏指出，“再感染”關(guān)乎免疫的持久性，也關(guān)乎未來(lái)疫苗保護(hù)的時(shí)間和重復(fù)接種疫苗的間歇時(shí)間。

這次四個(gè)月后就發(fā)生再感染，還是屬于個(gè)例，這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該在更大的感染后人群中觀察，全球目前有2200多萬(wàn)人感染過(guò)，如果“再感染”成立，那么在新冠高發(fā)和流行地區(qū)，再感染會(huì)成為常態(tài)。

張文宏微博全文：

香港報(bào)道一名新冠肺炎康復(fù)者歐洲旅游返程，再次檢測(cè)核酸呈陽(yáng)性，經(jīng)港大微生物系測(cè)序證實(shí)，與此前感染病毒株存在差異，因此證明是“再感染”，而非一般意義上的“復(fù)陽(yáng)”。

此前大陸、香港以及國(guó)外也多有復(fù)陽(yáng)報(bào)告，但多數(shù)認(rèn)為屬于無(wú)傳染性的核酸殘留，未發(fā)現(xiàn)有明顯的傳播證據(jù)，認(rèn)為臨床意義不大。

此次港大證實(shí)的“再感染”還需要進(jìn)一步的研究證據(jù)，包括病毒培養(yǎng)，需要證實(shí)是屬于核酸陽(yáng)性，還是活病毒。同時(shí)徹底比較兩次感染病毒的核酸全序列。這還需要看港大進(jìn)一步發(fā)表的學(xué)術(shù)論文，新聞報(bào)道級(jí)別的還不能提供充分的學(xué)術(shù)信息。

美國(guó)此前也有再感染報(bào)告，最終沒(méi)有全面的學(xué)術(shù)報(bào)告發(fā)表，也就不了了之。

此前全世界關(guān)注“復(fù)陽(yáng)”，就是怕“再感染”。“再感染”關(guān)乎免疫的持久性，也關(guān)乎未來(lái)疫苗保護(hù)的時(shí)間和重復(fù)接種疫苗的間歇時(shí)間。這次四個(gè)月后就發(fā)生再感染，還是屬于個(gè)例，這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該在更大的感染后人群中觀察，全球目前有2200多萬(wàn)人感染過(guò)，如果“再感染”成立，那么在新冠高發(fā)和流行地區(qū)，再感染會(huì)成為常態(tài)。讓我們拭目以待，同時(shí)等待港大進(jìn)一步的科學(xué)報(bào)告。目前還不需要過(guò)于緊張，畢竟歷史上常見(jiàn)的其他冠狀病毒（如我們常常感染的感冒，就由普通的冠狀病毒引起，目前有4種，還有3種比較厲害的是SARS、MERS和COVID-19）的感染后免疫時(shí)間都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)4個(gè)月。

香港“再感染”消息若是屬實(shí)，此后全球會(huì)陸續(xù)報(bào)道，畢竟這是一個(gè)人群免疫力持久性的問(wèn)題，具有普遍性，若是此后全球還是沒(méi)有陸續(xù)的個(gè)案報(bào)道，這例患者的報(bào)道也就會(huì)停留在新聞級(jí)別，而不是學(xué)術(shù)級(jí)別。

綜合整理自中國(guó)青年報(bào)、中新社、海外網(wǎng)、第一財(cái)經(jīng)、@張文宏醫(yī)生