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新冠疫情后,兒童為何更易受流感侵襲?

媒體:D黃酮研究  作者:保庇來   專業(yè)號:孫瑩 2024-07-12 18:52:05

隨著新冠疫情的逐漸消退,我們迎來了新的挑戰(zhàn)。挪威公共衛(wèi)生研究所發(fā)布的一份新報告顯示,疫情期間對流感病毒的防護(hù)措施,導(dǎo)致了疫情后幼兒流感感染率的顯著上升。這份報告揭示了一個令人擔(dān)憂的現(xiàn)象:0至4歲的兒童在疫情后的流感季節(jié)中,感染和住院率都明顯增加。這一變化背后的原因是什么?又該如何應(yīng)對?

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在新冠大流行期間,各國采取了嚴(yán)格的感染控制措施,這不僅有效預(yù)防了新冠病毒的傳播,也使得流感病毒的感染率大幅下降。人們減少了外出和聚會,佩戴口罩、勤洗手等措施也同樣減少了其他呼吸道病毒的傳播。然而,這些措施的一個意想不到的結(jié)果是,人們對流感病毒的自然免疫力逐漸減弱,特別是對于那些出生在疫情期間、從未接觸過流感病毒的幼兒。

為了研究這一現(xiàn)象,挪威公共衛(wèi)生研究所的研究人員分析了2019年、2021年、2022年和2023年收集的3364份血清樣本。這些樣本來自不同年齡段的個體,通過對不同流感病毒變種的抗體分析,研究人員發(fā)現(xiàn),0至4歲兒童的流感保護(hù)性抗體顯著減少。這些兒童在疫情期間幾乎沒有接觸過流感病毒,因而沒有機會建立免疫力。

幼兒流感感染率的上升

研究結(jié)果表明,在2022-2023年的流感季節(jié),低齡兒童的流感感染率和因流感入院的人數(shù)明顯上升。這是因為這些兒童在疫情期間沒有接觸過流感病毒,導(dǎo)致他們在疫情后的流感季節(jié)中更容易感染。這一現(xiàn)象在挪威公共衛(wèi)生研究所的2022年秋季風(fēng)險評估中得到了強調(diào)。

研究人員建議特別關(guān)注幼兒的免疫狀況,并在流感季節(jié)前為患有基礎(chǔ)疾病的兒童接種疫苗

兒童的免疫系統(tǒng)正在發(fā)育和完善中,需要不斷接觸各種病原體來學(xué)習(xí)和適應(yīng)。長期隔離和減少社交接觸使得兒童的免疫系統(tǒng)缺乏“鍛煉”的機會,可能會導(dǎo)致免疫反應(yīng)的調(diào)整和弱化。這意味著當(dāng)流感病毒再次出現(xiàn)時,兒童的免疫系統(tǒng)可能反應(yīng)不夠迅速和強烈,從而導(dǎo)致更高的感染和住院率。

可以打個比方,兒童的免疫系統(tǒng)就像是一個正在學(xué)習(xí)和成長的士兵隊伍,需要不斷與敵人交戰(zhàn)來提高戰(zhàn)斗力。在新冠疫情期間,這些士兵幾乎沒有遇到敵人(流感病毒),也沒有機會參加實戰(zhàn)演練。當(dāng)流感病毒再次來襲時,這些士兵因為缺乏實戰(zhàn)經(jīng)驗和訓(xùn)練,反應(yīng)不夠迅速和強大,導(dǎo)致更多的人被感染和住院。

抗原漂移和免疫間隙

新冠大流行期間,由于流感病毒的傳播受到抑制,人們的免疫系統(tǒng)對流感病毒的記憶逐漸減弱。研究顯示,2019年、2021年、2022年和2023年收集的血清樣本中,針對甲型(H1N1)和甲型(H3N2)流感病毒的保護(hù)性抗體有所減少。這種現(xiàn)象被稱為“抗原漂移”和“免疫間隙”,即由于病毒的不斷變化,人們的免疫系統(tǒng)無法完全識別和抵抗新的流感變種。

抗原漂移就像是流感病毒在玩“變裝游戲”。每年流感病毒都會進(jìn)行一些小小的“變裝”,換上不同的“衣服”(也就是它們表面的蛋白質(zhì)發(fā)生了微小的變化)。這些變化看似微小,但對于我們的免疫系統(tǒng)來說,這就像是在識別一個新面孔。因為我們身體里的“守衛(wèi)”(抗體)是根據(jù)流感病毒以前的“衣服”來識別和攻擊它們的,當(dāng)病毒換上新裝,這些守衛(wèi)就可能認(rèn)不出它們,從而讓病毒有機會再次感染我們。

免疫間隙可以理解為我們的免疫系統(tǒng)在和流感病毒的這場“變裝游戲”中,有時會“失憶”。當(dāng)我們很長時間沒有接觸某種流感病毒時,我們體內(nèi)的“守衛(wèi)”會逐漸變少,甚至有些“守衛(wèi)”會“退休”或者“睡著”。這就意味著,當(dāng)流感病毒再次出現(xiàn)時,我們的免疫系統(tǒng)可能來不及做出反應(yīng),從而讓病毒有機會感染我們。

打個比方,假設(shè)我們的免疫系統(tǒng)是一支防守隊伍,每年都有新的流感病毒來“進(jìn)攻”。如果病毒每年都穿同樣的“衣服”,我們的防守隊伍就會越來越熟悉這些“入侵者”,防守起來越來越有效。然而,當(dāng)病毒每年都換上不同的“衣服”,防守隊伍就得不斷重新學(xué)習(xí)、識別這些新的“敵人”,這就變得困難多了。而如果防守隊伍很久沒有見過這些“入侵者”,隊員們可能就會忘記他們長什么樣子,這時病毒就有了可乘之機。

總之,“抗原漂移”和“免疫間隙”就像是流感病毒和我們免疫系統(tǒng)之間的一場貓捉老鼠的游戲,不斷變化的病毒讓我們的免疫系統(tǒng)需要不停地調(diào)整和適應(yīng)。

流感疫苗的重要性

盡管大多數(shù)年齡段的人群在疫情期間對流感的免疫力保持相對穩(wěn)定,但針對新型流感變種的保護(hù)作用有所減弱。為應(yīng)對這一挑戰(zhàn),接種流感疫苗顯得尤為重要。每年推薦高危人群接種流感疫苗,尤其是老年人。這不僅有助于提高個體的免疫力,還能減少新的、變異的流感病毒的傳播

接種流感疫苗可以讓我們的免疫系統(tǒng)提前“認(rèn)識”流感病毒。疫苗中的病毒成分雖然是“死的”或“弱化的”,但足以讓我們的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生記憶。這樣,當(dāng)我們真的遇到流感病毒時,免疫系統(tǒng)可以快速反應(yīng),迅速消滅病毒,避免我們生病。

當(dāng)更多的人接種疫苗,尤其是高危人群和老年人,這意味著在社區(qū)中,病毒找到容易感染的“目標(biāo)”就變得困難。這樣一來,病毒的傳播速度會大大降低。假設(shè)一個人感染了流感病毒,但他身邊大部分人都接種了疫苗,那么病毒就很難繼續(xù)傳播下去,甚至可能在這個人身上被免疫系統(tǒng)消滅掉。

流感病毒是非常善于變異的。當(dāng)它在人體內(nèi)復(fù)制時,很容易發(fā)生基因突變,從而產(chǎn)生新的變種。如果我們能通過疫苗接種減少病毒的傳播,就能減少病毒在人體內(nèi)復(fù)制的機會,從而減少它變異的機會。就像是在一個大花園里,如果雜草(流感病毒)不多,那么它們交叉繁殖(變異)的機會就少,新的雜草種類就不容易出現(xiàn)。

當(dāng)社區(qū)中有足夠多的人接種了疫苗,這不僅保護(hù)了接種者自己,還間接保護(hù)了那些無法接種疫苗的人(比如某些免疫系統(tǒng)弱的人)。這種現(xiàn)象被稱為群體免疫。通過廣泛的疫苗接種,我們可以在社區(qū)中建立一道防護(hù)墻,阻止病毒的傳播,保護(hù)所有人免受流感的侵害。

打個比方,假設(shè)流感病毒是一群入侵的小偷。如果每家每戶都裝了防盜門(接種疫苗),小偷就很難找到下手的機會,入侵的次數(shù)就會減少。而且,由于入侵失敗,小偷之間交換盜竊方法(變異)的機會也會減少,從而降低了出現(xiàn)新的、更狡猾的小偷的可能性。

D黃酮,天然的流感病毒抑制劑

D黃酮(DHM),是一種從顯齒蛇葡萄、枳椇子等植物中提取的天然黃酮類化合物。研究表明,DHM對多種病毒,包括流感病毒,具有明顯抑制作用。以下是DHM抑制流感病毒的幾種主要機制:

抑制病毒復(fù)制:DHM通過干擾流感病毒的復(fù)制周期來抑制其擴(kuò)散。具體來說,DHM可以阻止病毒RNA在宿主細(xì)胞中的復(fù)制,從而減少新病毒顆粒的生成。這可能是通過影響病毒RNA聚合酶的活性實現(xiàn)的。

抑制病毒進(jìn)入細(xì)胞:DHM能夠阻礙流感病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞。流感病毒通過血凝素(HA)與宿主細(xì)胞表面的唾液酸受體結(jié)合進(jìn)入細(xì)胞。DHM可能通過改變細(xì)胞膜的流動性或直接與HA相互作用,減少病毒與宿主細(xì)胞的結(jié)合,從而抑制病毒進(jìn)入細(xì)胞。

調(diào)節(jié)免疫反應(yīng):DHM具有抗氧化和抗炎作用,可以調(diào)節(jié)宿主的免疫反應(yīng)。流感感染常伴隨過度的炎癥反應(yīng),DHM可以通過抑制核因子-κB(NF-κB)信號通路,減少促炎細(xì)胞因子的釋放,降低炎癥反應(yīng),從而減輕流感癥狀。

抑制病毒蛋白質(zhì)合成:研究還發(fā)現(xiàn),DHM可以抑制流感病毒的蛋白質(zhì)合成,阻礙病毒組裝和釋放。這可能涉及宿主蛋白合成機制的調(diào)控,或者直接作用于病毒蛋白的翻譯過程。

DHM通過多種機制抑制流感病毒的感染和傳播,包括阻礙病毒復(fù)制、阻止病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)和抑制病毒蛋白質(zhì)合成。這些機制的協(xié)同作用,使得DHM成為一種具有潛力的抗流感病毒天然化合物。

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