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11月13日，國(guó)家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹冬季呼吸道疾病防治有關(guān)情況。

根據(jù)中疾控公布的數(shù)據(jù)，9月我國(guó)新增新冠死亡病例45例。中國(guó)疾控中心病毒病所國(guó)家流感中心主任王大燕介紹，近期我國(guó)新冠病毒感染疫情整體呈波動(dòng)下降趨勢(shì)。

目前全球和我國(guó)流行的新冠病毒變異株都屬于奧密克戎

據(jù)介紹，今年8月下旬至今，全國(guó)報(bào)告新冠病毒感染病例數(shù)已連續(xù)10周下降，全國(guó)發(fā)熱門診、哨點(diǎn)醫(yī)院新冠病毒核酸陽(yáng)性率均呈持續(xù)下降趨勢(shì)。據(jù)悉，全球和我國(guó)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，目前全球和我國(guó)流行的新冠病毒變異株都屬于奧密克戎。最近一周采樣的病毒測(cè)序結(jié)果顯示全部為XBB的亞分支，未發(fā)現(xiàn)生物學(xué)特性發(fā)生明顯改變的變異株。王大燕表示，國(guó)家對(duì)新冠病毒仍然在進(jìn)行系統(tǒng)性的多渠道監(jiān)測(cè)，數(shù)據(jù)定期在中國(guó)疾控中心網(wǎng)站公布。

我國(guó)已進(jìn)入流感季節(jié)

有記者問道：甲流、支原體肺炎以及單核細(xì)胞增多癥，我們現(xiàn)在聽到的比較多，為什么新冠疫情之后，我們感覺身邊呼吸道傳染病更多了呢？

對(duì)此，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)、北京市呼吸疾病研究所所長(zhǎng)童朝暉表示，其實(shí)每年冬季都是呼吸道感染高發(fā)季節(jié)，目前單核細(xì)胞增多癥發(fā)病率沒有比往年增加。新冠疫情期間采用嚴(yán)格的呼吸道防控措施，隨著防控的常態(tài)化，今年這些疾病又回歸到疫情前的表現(xiàn)。

童朝暉說，每年冬季都是呼吸道感染高發(fā)季節(jié)，常見的比如肺炎支原體、呼吸道病毒，尤其是流感病毒，比夏季和春季活躍，導(dǎo)致感染明顯增加。這些疾病的特征和往年一樣，愈后都比較好，不需要擔(dān)心。國(guó)家流感中心監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示我國(guó)已進(jìn)入流感季節(jié)，目前以甲型流感為主，也有乙型流感流行。單核細(xì)胞增多癥也是兒童、青少年常見的疾病，主要由EB病毒或巨細(xì)胞病毒導(dǎo)致，疾病呈自限性，發(fā)病率沒有比往年增加。

童朝暉表示，新冠疫情期間，由于大家采用嚴(yán)格的呼吸道防控措施，因此支原體、病毒感染等急性呼吸道疾病比其他年份有下降。隨著防控的常態(tài)化，今年這些疾病又回歸到疫情前的表現(xiàn)，發(fā)病水平和疫情前比回歸正常。

“大家覺得和前三年比，今年的呼吸道疾病好像增加了，（其實(shí)是因?yàn)椋┙耆蚍秶O(jiān)測(cè)支原體感染處在較低水平，再結(jié)合它每3-7年周期性流行的規(guī)律，因此今年兒童支原體肺炎呈流行趨勢(shì)。大家要注意，做好個(gè)人的防護(hù)是預(yù)防的關(guān)鍵。”

確認(rèn)病原以后再用藥

而不是靠猜想濫用藥

近期，網(wǎng)絡(luò)上有很多人說自己全家都感染了支原體肺炎，但也有人認(rèn)為其中很多成年人感染的是新冠。對(duì)此，童朝暉建議在確認(rèn)病原以后再用藥，而不是靠猜想濫用藥。

據(jù)悉，支原體肺炎是我國(guó)5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎的病原體，北方地區(qū)在秋冬季流行，南方地區(qū)一般是在夏秋季流行，兒童每三到七年會(huì)出現(xiàn)地區(qū)周期性流行。它是以發(fā)熱、咳嗽為主的臨床表現(xiàn)，在起病時(shí)表現(xiàn)為有劇烈的、陣發(fā)性的、刺激性干咳，可伴有頭疼、流涕、咽痛、耳痛等。童朝暉表示，與往年相比，今年的流行中，3歲以下的兒童也有感染，呈現(xiàn)低齡化的趨勢(shì)，但是病情沒有明顯加重。

據(jù)悉，肺炎支原體是常見的呼吸道病原之一。根據(jù)我國(guó)2016年中國(guó)社區(qū)獲得性肺炎指南以及有關(guān)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，肺炎支原體是我國(guó)社區(qū)獲得性肺炎的重要病因之一，每年秋冬季高發(fā)，兒童和青少年易感。肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫傳播，因此在無防護(hù)的情況下，在人口密集場(chǎng)所如幼兒園、學(xué)校會(huì)集中暴發(fā)流行，家庭成員感染支原體也比較常見。

據(jù)童朝暉介紹，流感以冬春季多見，往往有流行病學(xué)史，有流感和疑似流感患者的接觸史，以發(fā)熱和上呼吸道感染起病，隨后出現(xiàn)咳嗽加重、呼吸困難和肺部的體征，甚至全身癥狀更重，如高熱、病程進(jìn)展快、乏力、頭疼、肌肉酸痛等癥狀表現(xiàn)明顯，影像學(xué)表現(xiàn)與支原體肺炎相似。肺炎支原體感染也有一部分是高熱的病人，但是病程和流感相比往往會(huì)進(jìn)展慢一些，同時(shí)，肺炎支原體感染隨著病程進(jìn)展也會(huì)出現(xiàn)劇烈的刺激性干咳。所以童朝暉強(qiáng)調(diào)，呼吸道標(biāo)本檢測(cè)比較重要，比如甲型還是乙型流感病毒，抗原和核酸檢測(cè)可以區(qū)分。

童朝暉介紹，北京朝陽(yáng)醫(yī)院近期支原體核酸檢測(cè)檢出率成人是5.59%，兒童是40.34%；流感抗原檢出陽(yáng)性成人是29.67%，兒童是4.94%。急性呼吸道感染中，肺炎支原體、新冠病毒、流感病毒等引起的癥狀相似，可以通過抗原、核酸檢測(cè)來明確病原學(xué)診斷。建議大家在確認(rèn)病原以后再用藥，而不是靠猜想濫用藥。

會(huì)上，北京市中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉不鼓勵(lì)多用藥物預(yù)防兒童肺炎。對(duì)于預(yù)防，劉清泉表示，小兒肺炎類疾病從中醫(yī)來看，歸屬于“風(fēng)溫肺熱、溫燥”類疾病，其發(fā)生與孩子體內(nèi)的積熱重非常相關(guān)，所以要在這個(gè)時(shí)候少吃一些油膩的、辛辣刺激的食物，多吃一些蔬菜、蛋奶和容易消化的。另外，一定要保持孩子的大便通暢。

劉清泉不鼓勵(lì)大家多去用藥物來預(yù)防。他建議，如果孩子身體狀態(tài)有特殊情況，可以去醫(yī)院看一看，判斷可以用什么樣的藥食同源的藥物進(jìn)行干預(yù)，提出個(gè)性化的保健預(yù)防措施，可能有一定的預(yù)防作用。

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（來源：成都商報(bào)）