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中華穿山甲   攝影： M. Monirul H. Khan

在昨天是一個(gè)特殊的日子——“世界穿山甲日”。相信大家昨天也被各類公號(hào)推送了一波關(guān)于穿山甲的知識(shí)。大概了解了關(guān)于穿山甲這個(gè)物種怎樣走向?yàn)l危，也對(duì)穿山甲的藥用產(chǎn)生了怨念和不忿。這時(shí)，作為一個(gè)中藥人我只想，從中藥穿山甲角度聊聊穿山甲。

世界穿山甲保護(hù)日為每年2月的第三個(gè)星期六。3年前的1月2日的穿山甲屬下的全部8個(gè)種，列為瀕危物種，也禁止一切國際貿(mào)易。這一切之下，對(duì)穿山甲動(dòng)物開始了重點(diǎn)保護(hù)，也是對(duì)中藥材穿山甲面臨無藥可用的警示。

中藥穿山甲來源為鯪鯉科動(dòng)物穿山甲Mani pentadactyla Linnaeus的鱗甲, 為中藥里常用貴重中藥之一。穿山甲入藥歷史也比較悠久，最早始載于南朝陶弘景所著《名醫(yī)別錄》“微寒。主五邪驚啼悲傷，燒之作灰，以酒或水和方寸匕，治蟻痿”。

從此開創(chuàng)了穿山甲入藥的歷史，后歷代本草均有記載并進(jìn)行了豐富，一直延續(xù)到今天。

中華穿山甲     圖片來源：vcg

弘景老人家也曾沒想到總結(jié)的這一句話，使不僅導(dǎo)致國內(nèi)的穿山甲吃到近乎滅絕，也使遠(yuǎn)在東南亞、非洲的穿山甲，難逃生死之劫。不知道他知道后后不后悔。

如果說《名醫(yī)別錄》是對(duì)穿山甲的開創(chuàng)性記載，那么現(xiàn)在《中國藥典》就是有法律依據(jù)的使用說明。其《中國藥典》中記載穿山甲的功能具有“活血消癥，通經(jīng)下乳，消腫排膿，搜風(fēng)通絡(luò)。

其多用于經(jīng)閉癥瘕，乳汁不通，癰腫瘡毒，風(fēng)濕痹痛，中風(fēng)癱瘓，麻木拘攣。目前，穿山甲還較多的是用于通乳和一些癌癥的治療。

放大后的穿山甲鱗片       圖片來源：vcg

我們知道入藥的穿山甲，只有來源中華穿山甲Mani pentadactyla Linnaeus，這一種的才可以入藥。其他品種穿山甲是不做入藥使用。那入藥的甲片又怎樣伸向了其他種屬。說之前先了解下這穿山甲屬。

亞種4種：A中華穿山甲；B印度穿山甲；C菲律賓穿山甲；D馬來穿山甲

全球穿山甲屬下共有8種，其中亞洲4種，分別為印度穿山甲、馬來穿山甲（爪哇穿山甲）、中華穿山甲和菲律賓穿山甲。非洲4種:大穿山甲、樹穿山甲、長尾穿山甲及南非穿山甲。

其中中國境內(nèi)除中華穿山甲外，還分布2種穿山甲，印度穿山甲和馬來穿山甲，但其分布在云南部分狹小地區(qū)且數(shù)量更為稀少。

非洲4種:E大穿山甲；F樹穿山甲；G長尾穿山甲；H南非穿山甲。

中藥穿山甲是臨床常用藥材，全國700家醫(yī)院臨床使用和約70種中成藥均可以合法使用穿山甲鱗片。它不像那些冷背藥材，一年不沒多少消耗。而它的消耗量，有人計(jì)算過一年至少需要消耗10萬只穿山甲的鱗片，數(shù)字是不是很嚇人。

中華穿山甲——幼崽     圖片來源：vcg

因此入藥正品來源的中華穿山甲完全不夠用，在利益的誘惑下穿山甲同屬物種開始偽充正品穿山甲流向市場(chǎng)，因?yàn)椋瑢?shí)屬無奈中華穿山甲野外基本找不到，所以造成很多非正品，如樹穿山甲、馬來穿山甲等開始流向市場(chǎng)，流向臨床。

對(duì)于非藥典基源的甲片，企業(yè)要生產(chǎn)、臨床要使用，大家也是睜只眼閉只眼就這么默認(rèn)用著，因?yàn)槟阋^真，企業(yè)只能別生產(chǎn)了。利益面前很多人保持了沉默。

穿山甲藥材—生甲片     圖片來源：承繼堂論壇

這樣的現(xiàn)象，持續(xù)到如今，后發(fā)現(xiàn)東南亞、非洲的穿山甲也被消耗的差不多了。此時(shí)發(fā)現(xiàn)穿山甲屬野生種群，已經(jīng)岌岌可危。這也就引出了文章開頭，由國際愛護(hù)動(dòng)物基金會(huì)（IFAW）發(fā)起的，《瀕危野生動(dòng)植物國際貿(mào)易公約》，不例外，中國是其締約國。從此不僅開始采取措施停止對(duì)穿山甲的捕殺。并嚴(yán)格要求穿山甲藥材的非法交易。

臨床使用較多的穿山甲炮制品—炮山甲    圖片來源：vcg

中國禁止了對(duì)捕殺野生穿山甲入藥。對(duì)藥材穿山甲也在逐步推進(jìn)，且給予了一定過渡期，現(xiàn)在需要林業(yè)局合法來源審批，并指定幾家有特殊資質(zhì)的廠家才能生產(chǎn)，直到把歷年來庫存的穿山甲片消耗完畢。如果在沒有人工養(yǎng)殖成功的話，也許臨床上的穿山甲就枯竭了。

所以導(dǎo)致目前穿山甲在許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)里已經(jīng)處于停用和半停用狀態(tài)，畢竟合規(guī)的渠道數(shù)量很少。因此也由原來的4000-5000元/公斤的生甲片變?yōu)橹辽?0000元/公斤左右。

因此現(xiàn)在想買點(diǎn)穿山甲個(gè)人使用，也是越來越不現(xiàn)實(shí)了，臨床上醫(yī)生使用也越來越受到限制。也許會(huì)用豬蹄甲、牛蹄甲等動(dòng)物蹄甲代替。但我們更愿意看到將來穿山甲這個(gè)物種能人工繁育成功，可以重啟對(duì)臨床的使用。

希望關(guān)于臨床穿山甲能不用的，盡量減少使用，保護(hù)我們的穿山甲、保護(hù)資源，以免在中藥歷史上再次發(fā)生犀角、虎骨類似事件，重蹈覆轍。