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疫情席卷全球

新冠疫情在全球的持續(xù)蔓延，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)嚴(yán)重下滑。為緩解疫情，各國都出臺了一些強(qiáng)制的限制措施，采取了更加嚴(yán)格的防控舉措。即便如此，包括德國、法國在內(nèi)的一些大國疫情形勢卻并不樂觀，嚴(yán)重惡化。對此，這些國家紛紛拉響警報。10月30日德國總理默克爾、法國總統(tǒng)馬克龍?jiān)谌珖秶鷥?nèi)宣布“封城”，加緊了疫情的防控工作。

如今封城、限制社交活動等措施，已經(jīng)是各國控制疫情的主要手段之一，其科學(xué)依據(jù)在哪里？其影響大小如何？

就在10月22日Lancet Infect Dis發(fā)表了愛丁堡大學(xué)十分重要的流行病學(xué)研究，該研究將倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院對國家/地區(qū)每日估算值的R數(shù)據(jù)與牛津COVID-19政府提供的針對不同非藥物干預(yù)（NPI）的特定國家/地區(qū)政策的數(shù)據(jù)鏈接起來。該研究分析了131個國家從1-7月的790個不同疫情時期采取的NPI措施對于病毒傳播系數(shù)R0（基本傳染數(shù)，數(shù)字越大，代表流行病的越難控制）的影響。

研究發(fā)現(xiàn)學(xué)校停學(xué)，在家辦公，取消公共聚集，居家隔離這些NPI手段在實(shí)施后28天將R0減少了3%-24%。但當(dāng)這些政策被放寬，R0上升了11%-25%。尤其是在學(xué)校復(fù)課和公共聚集限制被解除后，這一上升更加明顯。引入NPI后，需要至少8天，R0才能下降60%，在NPI放寬17天后，R0會重新上升60%。

研究指出，限制10人以上聚集后28天，R0可降至0.71；如果關(guān)閉辦公場所，R0則可降低至0.62；如果再加上旅行限制則R0降至0.58；加上強(qiáng)制居家隔離，則R0可降至0.48。

圖：在引入和放寬單個NPI之后，R0隨時間的變化

注:對于每個NPI，參考期是該NPI引入或放寬的前一天。R0大于1表示病毒傳播增加，R0小于1表示傳播降低。誤差線表示從模型得出的R比率的95％CI。NPI =非藥物干預(yù)。R0＝隨時間變化的再現(xiàn)數(shù)。

研究由此認(rèn)為，在單個NPI來說，包括停學(xué)，停工，禁止公共活動，禁止十人以上的聚會，待在家里的要求以及限制內(nèi)部活動等，都與減少SARS-CoV-2的傳播有關(guān)，但引入和取消這些NPI所產(chǎn)生的效果至少需延遲了1~3個星期，而取消NPI產(chǎn)生的影響所需的時間更長。這些發(fā)現(xiàn)可以為政策制定者在引入和取消不同NPI的時間提供決策依據(jù)。

表：在引入和放寬每個NPI之后的第7天，第14天和第28天，R0隨時間的變化