m.quanpro.cn
美國又一方艙醫院關停，耗資2000萬美元，一個病人都沒收
建成第3周，擁有670張床位的美國紐約一處方艙醫院，被宣布拆除。
至此，該方艙醫院共收治新冠肺炎患者：0人。
在上述消息傳出的同日，紐約市新增新冠肺炎確診病例809例，確診總數達196484例。新增死亡84例。
按照紐約州州長科莫要求，紐約市滿足下列條件才可復工：全市有30%的重癥監護病床和30%的普通病床“空置”；每10萬人至少配備30名追蹤人員，以確認患者感染途徑，確定接觸者是否需被隔離。
但截至目前，紐約市有26%的重癥監護病床和28%的普通病床，處于空置狀態。“距離復工，至少還需要420張空床位。”美國《福克斯新聞網》稱，此外，紐約市追蹤人員數量尚未可知，應該存在明顯不足。
《福克斯新聞網》等媒體聯系紐約州州長和紐約市市長辦公室，希望了解關閉該方艙醫院，是否影響紐約市新冠肺炎收治和復工情況，以及為何出現零收治。兩個辦公室均未回應。
而“醫學界”查找資料發現，方艙醫院的床位利用度低，在英美皆有發生。
5月22日，紐約市布魯克林郵輪碼頭靜悄悄。/New York Post
耗資2000萬美元，一個病人都沒收
據《紐約郵報》報道，被拆除的方艙醫院位于紐約市布魯克林郵輪碼頭。其改建工程始于3月31日。
彼時，紐約市長白思豪稱，此舉是為配合前一日抵達紐約港的美國海軍醫院船“安慰號”（USNS Comfort），旨在進一步緩解紐約病床緊張等問題。
據稱，該方艙醫院的改建合同，因“情況緊急”而未競標，直接交由總部位于美國德克薩斯州的“SLS”公司完成。
“我們會加緊建設。然后，建下一個，再下一個……一直到床位數能滿足新冠肺炎收治需求。”在3月31日的開工新聞發布會上，白思豪如是說。他還介紹了紐約市多個方艙醫院的建設計劃，據稱將為紐約市提供至少4000張床位。
《紐約郵報》指出，布魯克林郵輪碼頭方艙醫院改建項目，耗資達2080萬美元（折合人民幣約1.48億元）。原計劃于4月完工。但實際工期延長至5月，最終于4日開放。建成后，其實際擁有病床670張，比計劃床位數少了80張。
在中國，擁有1600張床位的雷神山醫院工期約為12天。而同在紐約的賈維茨會議中心方艙醫院一期工程，建成床位1000張，工期約為1周。
關于布魯克林郵輪碼頭方艙醫院收治或拒收患者的信息，非常少。僅《福克斯新聞網》曾提及，其主要為轉移和收治非新冠肺炎患者，旨在給醫院騰床位。
紐約市長白思豪的發言人Avery Cohen于22日回復《紐約郵報》稱，布魯克林郵輪碼頭方艙醫院改建項目，是“快速擴充救治能力”的一部分。“我們以驚人的速度，擴大床位數，確保醫療基礎設施完善，以應對最惡劣的情況。”但她并未解答，為何該方艙醫院從未收治病人，以及為何選在此時關停。
紐約市布魯克林郵輪碼頭方艙醫院的內部細節被曝光。/New York Post
標準太嚴，導致患者“收不進”
在美國，建成但“收治數為零”的方艙醫院，不止一家。
據美國軍隊新聞網4月11日報道，位于華盛頓州西雅圖市世紀互聯體育場的方艙醫院，因收治病例為零，在開放僅3天后宣布關閉。該方艙醫院主要收治中癥新冠肺炎患者。
床位未得到充分利用的，還有位于紐約市的美國網球協會比莉·珍·金網球中心方艙醫院。它擁有床位470張，其中20張為重癥監護病床。從4月10日開放到5月15日關閉，全程僅收治新冠肺炎患者79人。
美國媒體對于這兩家方艙醫院的收治率低，未做深入報道。
美國華盛頓州西雅圖市世紀互聯體育場方艙醫院內景。/AP
作為全美最大的方艙醫院——賈維茨會議中心，曾被視為紐約的“救命稻草”。但建成后，也一度“閑置”。
該中心一期工程于3月27日完成。截至4月7日，僅收治66名患者。彼時，紐約疫情正處于快速增長期，日均新增破千例。
《福克斯新聞網》稱，截至5月23日，賈維茨中心共收治各類患者1200余人。而其一、二期工程共建成床位3000余張。收治數量不到病床總數的一半。
紐約市市長白思豪表示，方艙醫院床位利用率低，說明新冠疫情控制得當，醫院資源未出現嚴重擠兌。
但《紐約時報》等媒體表示，部分原因或在于方艙醫院模糊的定位和奇缺的設備。
以賈維茨會議中心為例，其最初是為收治非新冠肺炎患者而設計。但在搶救室、重癥監護室、呼吸機等配備方面，均存在不足，難以滿足有手術需求的患者。這導致一段時間內，只有康復中或處于恢復期的其他患者，才能被接收、轉移。
同時，其收治標準和流程，也有拒患者于門外之嫌。《紐約郵報》援引一位匿名護士信息稱，最初向賈維茨中心轉移患者，需滿足25點要求。而在他們想要轉移的95名病人中，僅1人全部符合。
4月10日前后，賈維茨中心放寬收治條件，開始接受新冠肺炎患者。但中心仍面臨缺少醫療設備，無法進行插管治療等限制。更重要的是，按照紐約州新冠肺炎患者轉院指南，賈維茨中心需自行派人，從醫院接走其挑選的轉移病人。這嚴重延緩轉移流程。
紐約市賈維茨中心方艙醫院內景。/Getty Images
英國方艙也存在“大量閑置”
英國多個方艙醫院也曾陷入“白象陷阱”。
所謂“白象”，是指某種非常貴重，在一段時間內很重要、需要高昂費用維持，卻難有巨大經濟效益的資產。據稱，暹羅國王會將白象作為禮物，贈與他人。但接受者往往因昂貴的飼養成本而破產。
英國時間5月4日，由倫敦ExCel展覽中心改建的“南丁格爾方艙醫院”宣布患者清零，于即日起閉艙。
該方艙醫院共設床位4000張，主要接收從其他醫院轉來的重癥新冠肺炎病例。
英國《衛報》援引政府文件稱，自4月3日啟用至4月20日，ExCel展覽中心共收治41名重癥患者。相比其床位數，這個收治量少得可憐。英國《每日郵報》甚至形容為“幽靈醫院”。
4月中旬，倫敦西北部諾斯威奇公園醫院床位極度緊張。但和南丁格爾醫院協商后，該院最終放棄將30多名病人轉入方艙。同時，倫敦皇家自由醫院也被迫放棄約15名重癥患者的轉院。
“主要問題是嚴重缺少重癥監護室護士。”該方艙醫院一名職員告訴《衛報》，醫生和護士們都在自己的醫療機構內忙碌。
此外，英國伯明翰、布里斯托爾和格拉斯哥等地的方艙醫院，也長期有大量空余床位。
“我們設計方艙時，大家都以為倫敦醫院會像紐約那樣被擠爆，重癥患者人數會每三天翻一倍。但它并未發生。倫敦醫院還有不少空床位，這就意味著方艙醫院基本沒有用處。”《衛報》報道稱。
但英國首相鮑里斯認為，建立方艙醫院是未雨綢繆的舉動。他在采訪中強調，方艙醫院只在緊急狀況下起到分流作用，是“后備計劃”。而現在病床都空著，說明英國國家醫療服務體系的抗疫計劃完成得非常好。
英國ExCel展覽中心方艙醫院內景。/Getty Images
各國方艙醫院什么樣？
在世界各國的抗疫過程中，臨時改建方艙醫院，是大部分國家都能做到且已經達成的。
各國的實際建設成果和收治情況，有所不同。
除上文所述英美外，奧地利、西班牙等國的會展中心被改造成方艙醫院，接收相對輕癥患者。西班牙馬德里的方艙醫院還收留無家可歸的無癥狀感染者。
意大利在醫療和民事防護部門指導下，將一艘渡輪改裝成有400張床位的輪船醫院。除收治新冠肺炎患者外，還會收留已臨床治愈、但仍需隔離觀察的人士。
而在新西蘭，人們將露營房車改造成隔離點，以對新入境旅客進行隔離和觀察。
圖片來源于新華網
北京協和醫院重癥醫學科教授、博士生導師陳德昌在其撰寫的文章中稱，方艙醫院是美國在1918年收治大流感病人時首次創建的。2020年，美國沒有做到對為數眾多的疑似病人進行早期隔離，遲遲才想起來要建立方艙醫院。
從中國武漢的經驗看，設立方艙醫院，對輕癥患者實現快速檢查和隔離收治，是控制疫情的重中之重。這有助于輕癥患者與外界嚴格隔離，降低社區人際傳播幾率，增加醫務人員的集中診療效率，從而發揮減緩新增病例的作用。
當方艙醫院有效運行后，定點收治醫院的角色也發生變化，著重于診斷新冠肺炎與搶救危重癥，從而更高效地利用緊缺的醫療資源。
資料來源：
1.$21M Brooklyn field hospital never saw a patient amid coronavirus pandemic.New York Post
2.Second NYC field hospital dismantled,despite bed threshold needed to reopen amid coronavirus pandemic.Fox News
3.Army's Seattle Field Hospital Closes After 3 Days,Without Treating a Single Patient.Military
4.Nurse shortage causes Nightingale hospital to turn away patients.The Guardian
來源：醫學界
作者：燕小六
校對：臧恒佳
責編：鄭華菊
| 版權聲明： 1.依據《服務條款》，本網頁發布的原創作品，版權歸發布者（即注冊用戶）所有；本網頁發布的轉載作品，由發布者按照互聯網精神進行分享，遵守相關法律法規，無商業獲利行為，無版權糾紛。 2.本網頁是第三方信息存儲空間，阿酷公司是網絡服務提供者，服務對象為注冊用戶。該項服務免費，阿酷公司不向注冊用戶收取任何費用。 名稱：阿酷（北京）科技發展有限公司 聯系人：李女士，QQ468780427 網絡地址：www.arkoo.com 3.本網頁參與各方的所有行為，完全遵守《信息網絡傳播權保護條例》。如有侵權行為，請權利人通知阿酷公司，阿酷公司將根據本條例第二十二條規定刪除侵權作品。 |