日韩免费一区二区三区在线-日韩免费影院-日韩免费专区-日韩男女-福利片国产-福利片免费一区二区三区

8月25日，北京市新冠肺炎在院確診病例全部清零。“清零”背后，重癥救治“特種兵”功不可沒。8月31日上午，北京市疫情防控工作領導小組醫療救治與防院感組重癥救治分組組長、北京市醫院管理中心主任潘蘇彥與多位重癥專家介紹了本市重癥患者救治相關情況。潘蘇彥說，北京市早謀劃早介入，集中管理、專家、一線三方精銳力量打造重癥救治“特種兵”。

目前，市醫院管理中心集中本市優質重癥醫學的專家及師資，實施“重癥醫學五四三二一”計劃。針對重癥醫學的技術難點，選定市屬醫院作為培訓基地，為每家醫院培訓3名醫師和3名護理的業務骨干，力爭通過培訓讓每家市屬醫院都儲備一支隨時可調度使用的高水平重癥醫學人才隊伍，應對突發應急事件的救治需要。

“19+N” 重癥救治專家組不辱使命

突發重大公共衛生事件中，重癥醫學是降低患者病亡率的關鍵因素。重癥醫學介入越早，患者生還希望越大。

潘蘇彥介紹，今年2月北京收治的新冠肺炎確診患者中出現了10余例危重病例，為了更加精準有效的救治重型和危重型患者，市疫情防控領導小組決定在醫療保障組專門成立重癥救治分組。

2月16日，覆蓋重癥醫學、呼吸、循環、中醫、護理等多學科的重癥救治專家組正式成立，這支重癥救治“特種兵”隊伍的使命就是最大限度提高重型和危重型患者治愈率、降低病亡率。從2月至今，重癥救治“特種兵”隊伍不舍晝夜、攻堅克難，不辱使命。重癥救治專家組可以用“19+N”來概括。

潘蘇彥說，“19+N”中的19，指的是疫情初期至今長期參與會診的19個專家，他們是——

天壇醫院：周建新、蔡衛新

復興醫院：席修明

地壇醫院：李昂、劉景院、王憲波

北醫三院：馬朋林

清華長庚醫院：許媛

朝陽醫院：孫兵、李文雄、張雪靜

友誼醫院：段美麗、金艷鴻

安貞醫院：侯曉彤

東直門醫院：姜良鐸、王蘭

北京中醫藥大學：劉景源

東方醫院：史利卿

佑安醫院：李秀惠

19名專家各有專長。

“N”是指根據患者的病情需要，隨時請其他專業的專家進行會診，如友誼醫院的消化科、血液科、天壇醫院神經內科、安定醫院的精神科等。

新發地市場聚集性疫情發生后，從武漢保衛戰撤回的國家級專家組專家協和醫院的杜斌、朝陽醫院童朝暉、中醫醫院的劉清泉、宣武醫院姜利進駐到地壇醫院隔離病房，與劉景院主任的團隊以及隨后加入的協和醫院周翔、李尊柱同志一起，組成了硬核專家組和一線救治團隊，中西聯手，精心施救，取得了新發地聚集性疫情重癥和危重癥患者零病亡的不凡戰績。

重癥救治每日會商特別關注“一老一小”群體

根據新冠肺炎重型和危重型患者高齡老人多、基礎疾病重、病情變化快等特點，市疫情防控領導小組醫療保障組重癥救治分組制定了《新冠肺炎重癥患者救治工作實施方案》，建立了統一領導、明確分工、各有側重、綜合協調的順暢工作體系，嚴格診療流程，建立四個機制，責任到人到崗到細節。

堅持專家每日會診會商，重癥救治分組特別關注“一老一小”兩個群體，先后組織兒科、心臟內科、神經內科等專家與定點醫院共同研究個性化救治方案，取得良好效果。累計組織專家會診113次, 參與會診專家達1888人次。

堅持每日篩查，重癥“八仙”之一、朝陽醫院童朝暉教授直接參加了新發地新冠肺炎重癥患者救治，據他介紹，依據前期武漢救治經驗，新冠肺炎的部分輕型、普通型患者會演變為重型或危重型，大多數在起病后的第二周。因此，新發地聚集性疫情患者重癥救治關口前移，對收治在普通病房的患者，進行嚴密監測及定期巡查，一旦出現氧合下降的趨勢，或生命體征的變化，第一時間轉入ICU。在ICU中一方面加強監護力度，另一方面積極給予干預，避免延誤治療。

此外，重癥救治中堅持中西醫專家協同作戰機制，危重癥患者中，中醫藥參與率在85%以上，中醫院總有效率達到92%以上。

新發地市場聚集性疫情發生以來，全市新冠肺炎確診病例中醫藥參與治療率為91.54%，危重癥的參與率為100%。重癥救治專家組中醫組組長姜良鐸說，中醫組在國家方案基礎上結合北京氣候特點、已確診患者的癥候特點，先后制修訂了五版《北京市新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥防治方案》，提出了北京患者的病機及傳變規律、治則治法及建議方藥和中成藥，指導臨床合理使用中醫藥，中醫藥的早期干預預防，為減少重型和危重型起到積極作用。

堅持平戰結合實施“重癥醫學五四三二一”計劃

隨著疫情防控常態化，重癥救治工作機制也調整到平戰結合模式。潘蘇彥說，此次新冠肺炎疫情對北京市公共衛生應急管理體系來講是一次大考，重癥救治特種兵團隊經受了考驗，鍛煉了隊伍，提升了能力。同時，也發現重癥救治力量還不能充分滿足應急時的需要，主要表現在救治隊伍數量不夠充足，床位還需擴充，相關輔助專業比如呼吸治療師短缺，這些都需要更完善的制度、政策、措施予以支持才能解決，建立一支平戰結合的專業化危重癥救治隊伍確實非常重要也非常緊迫。

目前，市醫院管理中心已經按照“集中資源、分層設計、優勢互補、精準施教”的原則，集中北京市優質重癥醫學的專家及師資，實施“重癥醫學五四三二一”計劃。即：針對重癥醫學的5個技術難點，選定4所市屬醫院作為培訓基地，為每家醫院培訓3名醫師和3名護理的業務骨干；每人在每家基地輪轉2個月；按照統一標準，培養一支隨時可以派出的高水平重癥醫學人才隊伍。目前已啟動了120名醫務骨干培訓工作。第1批40名人員已經在朝陽、安貞醫院開展培訓。為了更好的應對秋冬季可能出現的疫情，此次培訓圍繞著新冠肺炎特點以及市屬醫院的短板進行了專項培訓，主要是培訓呼吸系統疾病重癥救治和ECMO（體外膜肺）技術。

潘蘇彥說，希望通過培訓讓每家醫院都儲備一支隨時可以調度使用的高水平重癥醫學人才隊伍，隨時應對突發應急事件的救治需要。