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武漢在全市范圍內，開展包括常住居民和流動人口在內的全員新冠病毒核酸篩查。

5月12日上午，澎湃新聞稱，已從武漢多個區疫情防控指揮部證實上述消息。各區已按照相關文件要求，結合本區實際，制定實施方案。

區疫情防控指揮部所稱“文件”，名為《關于開展全市新冠病毒核酸篩查的緊急通知》（下稱“緊急通知”），于5月11日已在網上流傳。

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“緊急通知”稱：經研究決定，各區采取整區推進的方式。按10天期限，做好本轄區全員核酸篩查計劃。

方案需明確本轄區基本情況（人口基數、街道數量、社區數量等）、組織方式、時間安排（需具體至街道、社區采樣時間）及其他事項。3類小區是排查重點，包括老舊小區、居住密集小區和流動人口集中區域。排查范圍應包括轄區常住居民和流動人口。

“緊急通知”要求，各區應于5月12日中午12時前，將實施方案以紅頭文件形式，反饋至指定渠道。

“昨晚（5月11日）連夜在部署安排。”武漢一區疫情防控指揮部工作人員告訴澎湃新聞。

12日，東西湖一小區已開啟全員篩查

澎湃新聞指出，“緊急通知”的下發，或源于武漢東西湖區出現多例新增確診病例。

據武漢市衛健委通報，5月9、10日，武漢市共新增6例新冠肺炎確診病例。這打破了湖北省連續35天無新增確診病例的記錄。

相關病例均發生在武漢市東西湖區長青街三民小區內。該小區此前有20例確診病例。對各種因素排查、分析認為，6例新增感染應主要來源于既往社區感染。

5月12日上午8:40，網傳距離三民小區兩街之隔的長青街革新社區，將在指定地點進行全體居民的免費核酸檢測。7日內已自費測過的人員不用再次檢測，但需攜帶結果到檢測點登記。

通知稱，當次檢測“確保不漏掉一人，做到全員覆蓋”。

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此外，“醫學界”聯系家住武漢市區楊女士和蔡甸區周女士得知，二人所在社區尚未通知篩查事宜。

“我所在的社區疫情網格群，已經解散。可能后期會通過物業群通知。”楊女士表示，其在武漢江岸區、青山區、武昌區的朋友，也都未收到消息。但她從友人處得知，有公司通知，將于13日開展全體員工的核酸檢測。據稱，公司人數多的，會在門口搭個檢測帳篷；人少的，將去指定醫院檢測。

周女士則稱，自己本就有自費檢測的打算。“非常高興政府組織全員檢測。但希望不是大量人員集中起來篩查。那樣太危險了。”

全員檢測或成為“公衛教材反面案例”

“醫學界”了解到，從4月8日武漢解封至今，國家、省市級會議不斷透露信號，稱“將持續擴大檢測”。

4月9日，中央應對新冠肺炎疫情工作領導小組會議指出，根據檢測能力的增強，抓緊在重點地區擴大核酸檢測和血清抗體檢測范圍，提高檢測率。

19日，湖北省召開新冠肺炎疫情防控工作新聞發布會，強調對重點人群和特殊場所人員“應檢盡檢”。

此外，湖北省在4月率先啟動針對新冠病毒相關檢測試劑集中采購工作。4月29日，湖北省醫保局稱，省內共有215家新冠病毒核酸檢測機構，單日最大核酸檢測量為8.9萬人份。

前文所述“緊急通知”的落款時間為5月11日。當天，湖北省委常委、武漢市委書記王忠林主持召開市新冠肺炎疫情防控指揮部視頻調度會。武漢市委機關報《長江日報》報道該會、提及，“王忠林強調，要持續強化核酸檢測，要全面擴大檢測范圍，集中開展檢測行動。”

針對全員檢測，復星國際董事長郭廣昌曾表示，武漢可通過這一方式，減少疫情二次暴發的可能性，助力社會盡快恢復正常生產生活。

目前，湖北省核酸檢測試劑價格降至人均16-25元。按武漢常住人口約1100萬來計算，完成全員檢測約需1.76億-2.75億元。這聽起來數字不小。但郭廣昌算過一筆經濟賬。如果不檢測，很多企業沒法復工復產，單日損失將達60億元。

《中華結核和呼吸雜志》總編、解放軍總醫院呼吸內科專家劉又寧教授告訴“醫學界”，武漢推進全員檢測，是件大好事。在這樣大的城市做全員普查，是其他任何國家做不到的，體現出政府永遠將人民健康放在第一位。

劉又寧教授還稱，這對發現隱性核酸陽性與愈后仍核酸陽性者，是決定性的一步。

有數據顯示，我國愈后“復陽”患者的整體發生率為5%-15%。隱性感染者則約占確診總數1%。這兩個數據在各地差異較大。但相關病例不斷出現，既給疫情防控帶來新的挑戰，也對全面核酸檢測提出需求。

“本人希望，也能進行大規模抗體檢測，以搞清有多少隱性感染者及其染病后的免疫情況。最好與核酸檢測同步。”劉又寧教授表示，此前武漢進行大規模血清抗體檢測，暫未公布結果。“相關血清抗體檢測例數不夠多，也未能與核酸檢測同步。”

此外，美國耶魯大學全球健康政策與經濟學助理教授陳希曾表示，加大檢測范圍一定有利于疫情改善。各國抗疫表現好的，往往是檢測力度大的。

但，有流行病學家認為，武漢沒必要做全員核酸檢測。更有人稱，這或是“公共衛生史上經典的反面案例”。

一方面，此舉或缺少對必要性與可行性的科學評估。根據武漢市衛健委此前數據，從4月8日0時至4月29日24時，武漢市累計開展核酸檢測103.44萬人次。對比千余萬的常住人口，至少有約9/10的武漢民眾，需在10天完成檢測。

一位熟悉情況的武漢人士曾告訴《環球時報》，從技術上說是沒問題的。但在進行這種耗費大量時間、精力的篩查前，應該科學評估其必要性與可行性。同時，要考慮到這么做，會否引起民眾反感，甚至引發“武漢大面積復發”之類的謠言。

另一方面，核酸檢測存在假陰性/陽性幾率。加上湖北各地已不同程度復工、復學，人員流動較大，有交叉感染隱患。那么，若不進行重復篩查，相關檢測結果的意義有限。

有專家表示，更理想的方式是，根據前期疫情蔓延情況，選擇一定數量的不同街道或社區為代表，在轄區內進行全員檢測。然后，根據其結果，再考慮是否行全員檢測。

同時，對提供公共服務的人群，需“應檢盡檢”。這已在武漢落地執行。按照相關要求，包括教師、醫務人員、公共交通工具服務人員、大型商場等公共場所服務人員、監所和養老機構人員等五類人群，需全員檢測。武漢市以外其他市州教師、醫務人員等兩類人員，復工上崗前也要應檢盡檢。

圖片源于視頻截圖

英國前首相也贊同“全民檢測”

英國《每日電訊報》援引世界衛生組織（WHO）建議稱，大規模檢測是應對新冠肺炎大流行的最好辦法。

英國前首相布萊爾表示，政府應該進行全民檢測，這是英國走出封國的唯一辦法，“除非我們知道誰感染、誰沒有。否則，我們很難回到正常生活，因為明顯的風險是，如果開始松綁，怎么知道疫情不會再次暴發。”

但5月6日，美國感染病學會發布指南，對此持不同意見。

美國猶他大學醫學院藥學助理教授漢森接受媒體采訪指出，其原因有多方面。比如，上述指南認為，目前尚無法得知新冠病毒的“最佳”篩查方法是什么。

以新冠病毒核酸檢測為例，包括鼻拭子、咽拭子、唾液檢測等。現有研究發現，各類快速檢測方案和實驗室常規檢測在準確性方面，沒有明顯差異。而關于抗體檢測，指南稱其缺乏高質量證據，以指導民眾或醫護有效使用。

“各類檢測的假陰性率約為30%。考慮到資源是有限的，以及無癥狀和復陽患者的存在，指南認為，在特定地區開展全員核酸或抗體檢測，是有必要的。若無癥狀或沒有密切接觸史，則不用重復檢測。”漢森說。

資料來源：

1.武漢緊急通知：全市范圍內開展全員核酸篩查“十天大會戰”. 澎湃新聞

2.武漢部署強化核酸檢測工作：全面擴大檢測范圍，集中開展檢測行動. 長江日報

3.武漢正研究擴大核酸檢測范圍，這幾類人群已全面檢測. 第一財經

4.湖北對武漢五類人員實行核酸檢測“應檢盡檢”. 中國新聞網

5.7 questions about Covid-19 testing and what it means for reopening the country. STAT

來源：醫學界

作者：燕小六（田棟梁、子不語對本文亦有貢獻）

校對：臧恒佳

責編：鄭華菊