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能治病的“麻煩草”——麻黃

作者：孫英寶

麻黃屬是麻黃科的多年生草本或者木本植物，主要分布于亞洲、美洲及歐洲東南部和非洲北部等干旱荒漠地區(qū)，全球約有 40 種，我國有12 種，主要分布于吉林、遼寧、內(nèi)蒙古等省份，生長在沙丘、干草原、丘陵山地、荒灘等干燥地區(qū)。麻黃為著名的中藥材，其主要功效是發(fā)汗散寒、利水消腫、宣肺平喘。2015 年版 《中華人民共和國藥典》中，收載的麻黃藥材不是特指某一種植物，而是麻黃屬的 3 種植物，即草麻黃、中麻黃和木賊麻黃的干燥草質(zhì)莖。值得注意的是，麻黃屬植物的不同藥用部位藥理作用不同，“發(fā)汗用莖，止汗用根，一朝弄錯，就會死人”，所以被稱 為“麻煩草”。

“麻煩草”為什么能治病呢？研究發(fā)現(xiàn)麻黃中的生物堿是其主要活性成分，其中含量最高的為 3 對立體異構(gòu)的苯丙胺類生物堿，即左旋麻黃堿和右旋偽麻黃堿、左旋去甲基麻黃堿和右旋去甲基偽麻黃堿、左旋甲基麻黃堿和右旋甲基偽麻黃堿。其中，左旋麻黃堿的含量最高。麻黃堿和偽麻黃堿有緩解支氣管平滑肌痙攣的功效，可用于治療哮喘等；麻黃堿具有興奮心臟、收縮血管、升高血壓、興奮中樞神經(jīng)的作用，偽麻黃堿有較強利尿作用。此外，麻黃中還含有黃酮類、揮發(fā)油、有機酸、氨基酸、多糖和鞣質(zhì)等多種成分，具有抗氧化、免疫調(diào)節(jié)、降血糖、發(fā)汗等藥理活性。盡管麻黃的應(yīng)用范圍很廣，但也存在不良反應(yīng)，在聯(lián)合用藥的過程中應(yīng)引起注意。

在 3 種麻黃屬植物中，草麻黃生物堿含量最高，木質(zhì)莖少，易于加工提煉，容易采收，是提制麻黃堿的主要植物。目前，生產(chǎn)麻黃生物堿已經(jīng)成為我國出口創(chuàng)匯的一個重要手段。市場上很多感冒藥均含有麻黃堿成分，如常見的新康泰克、力克舒等。這些感冒藥中含有的血管收縮的成分就是偽麻黃堿及麻黃堿等。血管收縮成分可對呼吸道上皮黏膜中的血管產(chǎn)生收縮作用，因此可以有效緩解鼻 塞及咽喉黏膜充血癥狀。

現(xiàn)代醫(yī)藥中，麻黃堿還有一個大“麻煩”——麻黃堿作為生產(chǎn)新型高成癮性興奮劑甲基苯丙胺（“冰毒”）的主要原料而備受不法分子的青睞。許多國家都對含麻黃堿的藥品進行了銷售限制和監(jiān)管。但是大家沒必要感到恐慌，只要安全和合法用藥，麻黃堿只是起到積極的治療作用，與毒品導致的成癮性沒有任何關(guān)聯(lián)。

麻黃（戴越繪圖）