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“新冠”后各種不舒服怎么回事

媒體:山東省婦幼保健院內(nèi)科診療中心  作者:成淑賢   專業(yè)號(hào):孫瑩 2024-11-15 14:41:22

很多人自述新冠感染后就各種不舒服,可能是“長(zhǎng)新冠綜合征”。

什么是“長(zhǎng)新冠綜合征”

世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)長(zhǎng)新冠定義為:新冠病毒感染3個(gè)月后,持續(xù)存在的癥狀或出現(xiàn)新的癥狀,癥狀至少持續(xù)2個(gè)月,且無(wú)法用其他診斷解釋。

“長(zhǎng)新冠綜合征”的發(fā)病機(jī)制

新冠病毒主要通過(guò)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2 (ACE2)蛋白的介導(dǎo)感染細(xì)胞,其可以感染人體的大部分細(xì)胞以及多個(gè)器官,如肺、 腦、心臟、腎臟和胰腺等,并對(duì)其造成損傷,誘發(fā)相關(guān)癥狀的出現(xiàn)。主要涉及多個(gè)系統(tǒng)的損傷。

都會(huì)有哪些表現(xiàn)

1.呼吸系統(tǒng)

常見的包括胸悶、呼吸困難、慢性咳嗽和運(yùn)動(dòng)能力下降等;常遺留肺功能異常,包括限制性通氣功能障礙、彌散功能下;部分患者存在包括炎癥改變和纖維化改變的胸部影像學(xué)異常,隨著時(shí)間推移逐漸改善,部分患者遺留持續(xù)性胸部CT影像異常;

2.心血管系統(tǒng)

心肺耐力顯著下降是心血管系統(tǒng)長(zhǎng)新冠綜合征的標(biāo)志性特征;常見癥狀包括:胸痛、胸悶、氣短、心悸、呼吸困難、站立時(shí)頭暈、運(yùn)動(dòng)不耐受;

3.神經(jīng)精神系統(tǒng)

包括睡眠障礙、疲乏、精神癥狀(抑郁、焦慮、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、強(qiáng)迫癥等);

4.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

表現(xiàn)為長(zhǎng)新冠綜合征患者完成動(dòng)作需要更長(zhǎng)的時(shí)間,步行速度與步行節(jié)奏(步數(shù)/min) 更低,骨骼活動(dòng)角度不同,及表現(xiàn)出不對(duì)稱步態(tài)模式;

5.消化系統(tǒng)

常見癥狀有腹瀉、腹痛、味覺(jué)減退、食欲不振、惡心嘔吐、消化不良、腸易激綜合征和肝功異常;

6.內(nèi)分泌系統(tǒng)

可導(dǎo)致甲狀腺損傷,增加糖尿病、血脂異常的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);

7.泌尿生殖系統(tǒng)

表現(xiàn)為腎臟的并發(fā)癥(常見的是急性腎損傷)和下尿路癥狀(尿頻、排尿困難、尿潴留);男性最常見的性功能障礙是勃起功能障礙;女主要表現(xiàn)為月經(jīng)功能障礙;

8.風(fēng)濕免疫系統(tǒng)

感染新冠后持續(xù)存在關(guān)節(jié)、肌肉疼痛,自身抗體持續(xù)陽(yáng)性,甚至誘發(fā)自身免疫性疾病。

得了“長(zhǎng)新冠綜合征”該怎么辦

專家推薦:

1.長(zhǎng)新冠綜合征的治療,以??浦委煘橹鳎匾獣r(shí)多學(xué)科會(huì)診;

2.以對(duì)癥治療、營(yíng)養(yǎng)支持等綜合治療為主;

3.有肺纖維化、低皮質(zhì)醇水平等證據(jù)時(shí)可采用小劑量糖皮質(zhì)激素治療;

4.積極治療基礎(chǔ)疾病,并給予心理治療、中醫(yī)治療,以及早期積極康復(fù)治療。

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