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近日

#新冠變異株JN.1全球加速蔓延#

#元旦前后或有一波新冠感染高峰#

話題沖上熱搜

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新冠感染情況真的如熱搜所說嗎？

目前全球感染JN.1新冠變異株的比例的確在增加，但XBB相關變異株仍是國內新冠感染的主要優勢毒株，JN.1正在逐步入境。

新冠感染

全球趨勢

JN.1占比迅速增長

當地時間12月8日，美國CDC官網首次將JN.1單獨納入新冠臨近預報（SARS-CoV-2 Nowcast），稱JN.1是當前美國增長最快的新冠變異株。

截至當日，美國CDC估測JN.1變異株在流行變異株中約占15%至29%，而在11月27日的估測中，其占比還低于1%，更早的10月底它所占的比例還不到0.1%。

美國CDC表示“仍在了解”JN.1，并正在調查它是如何攜帶突變，從而避免被免疫系統發現的。

除了美國，目前共在12個國家發現了JN.1變異株。歐洲國家新冠疫情監測數據也顯示了JN.1變異株感染逐漸占據主導地位，并且呈現上升趨勢。截至11月中旬，愛爾蘭、冰島、葡萄牙、西班牙和法國等歐洲多個國家出現指數級增長，尤其在丹麥，該變異體病毒感染已經覆蓋了50%人口。英國也聲稱，JN.1每周增長率預計為84.2%，傳播速度遠遠超過其他已知變異株。

隨著JN.1變異株的蔓延，英國和美國衛生機構聲稱，它已成為當前已知的增長最快的新冠變異株，預計可能引發新一輪新冠感染浪潮。

世界衛生組織（WHO）目前正在監測該變異株，但尚未將其指定為關注的變異株（VOC）。

國際上XBB的全球流行比例進一步降低，BA.2.86及其亞分支（以JN.1為主）當前占比約35%，未來可能取代XBB成為新的優勢流行毒株。

可能很多朋友更關心的是，這種變體是否已經在國內形成傳播優勢了呢？

新冠感染

中國趨勢

在12月12日，中國疾控中心發布了最新一期的新冠疫情情況報告，根據報告顯示，2023年11月1日-11月30日，全國哨點醫院流感樣病例新冠病毒核酸陽性率持續下降，從2023年第44周（10月30日-11月5日）的3.5%下降至第48周的1.2%。

從監測數據來看，在流感占據優勢的情況下，新冠的監測數據是處于下行趨勢的，或者說是“還未上升”，但我們仍然要注意流感大潮逐漸過后，新冠感染抬頭的風險，以及在流感大潮下，新冠感染人數進一步增加的可能性。

畢竟，已有不少病例出現了流感和新冠雙重感染的情況。

從流行的變異體來看，截至11月底，我國監測的流行變體主要還是EG.5變體，其他的流行變體也都是XBB其他進化分支，在第48周（11月27日-12月3日）監測數據，XBB系列變體的占比達到了100.0%。

這也是值得我們注意的，也就是說XBB相關變異株仍是目前國內新冠感染的主要優勢毒株，而JN.1這個不同于XBB變體的奧密克戎變體，已經在多個國家形成了優勢傳播，進入我國進一步引起突破性重復感染的幾率還是很高的。

我國已經在持續加強本土和輸入病例變異株監測！

JN.1新冠變異株增長如此迅速，和其他變異株有什么不同呢？

JN.1新冠變異株

在尋找新的感染突破口？

JN.1屬于奧密克戎（Omicron）系的亞變體，是XBB變異株的旁系，今年8月在盧森堡首次被發現。Omicron亞變體BA.2.86的傳染性，此前早已引發多國科學家的關注與警告。

與之前變異株不同的是，BA.2.86的突變數量創造了紀錄，其已發生超過30處變異，科學家分析這種變體可能來自于免疫力低下患者長期感染新冠病毒產生的變異。

JN.1是BA.2.86進一步變異后的子代變體，比起BA.2.86，JN.1進一步新增了一處突變。在12月8日美國CDC發布的關于JN.1的單獨更新中指出：JN.1的持續增長表明，它要么更容易傳播，要么更能逃避我們的免疫系統。與其他目前流傳的其他變種相比，沒有證據表明JN.1對公共衛生的風險增加，也沒有跡象表明JN.1感染的嚴重性增加。根據統計數據預計，新冠感染在夏末開始出現增長，這一增長將在新年前后達到峰值。

美國CDC近期公布的新冠數據顯示，住院治療和死亡人數呈現增長趨勢。

盡管受很多因素影響很多，可能并不完全由JN.1導致，

但也提示仍需要進一步關注和分析研究。

WHO（11 月 21日）表示，根據現有證據，BA.2.86 變異株在全球范圍內的公共健康風險被評估為低水平（增長趨勢為低水平，免疫逃逸為中水平，致病嚴重程度為低水平），人群對該變異株仍具有高度的交叉免疫反應。雖然 BA.2.86 變異株有可能導致感染的激增，但目前尚無證據表明 BA.2.86 變異株會導致疾病嚴重程度增加。因此仍需持續關注發展態勢。

從感染癥狀來看，目前還沒有證據表明JN.1變體感染會產生不同于其他變種的特異性癥狀，美國CDC預計該變體帶來的癥狀與以往的變體感染類似，包括高熱、渾身疼痛、咳嗽，咽喉痛等，而癥狀的嚴重程度往往更多地取決于個體的免疫力和整體健康狀態，而不是哪種新的變種感染。

未來JN.1新冠變異株感染與其他呼吸道疾病（如流感、肺炎支原體、腺病毒等）共同流行和感染的風險可能會增加，尤其是既往感染者和免疫接種者免疫水平衰退時，老年人和免疫力低下者健康風險更高~

面對這種形勢，我們應該怎么做？

做好日常防護

強化疫苗接種

綜合上述相關情況，在目前容易出現呼吸道疾病流行的寒冷冬季，我們除了要注意預防流感、普通感冒，肺炎支原體等呼吸道病原體以外，新冠病毒的各種變體，包括JN.1等新型變體的流行，也是應該引起積極注意的，積極做好防護，保護好老弱人群，保護好自己身體免疫力，才是更重要的。

2023年11月22日，北京大學生物醫學前沿創新中心/昌平實驗室曹云龍團隊在《自然》雜志發表的揭示新冠病毒免疫印記重塑機制研究結果顯示：在面對免疫逃逸能力更強的新冠變異株，應及時接種新的疫苗加強針。即使沒有感染過奧密克戎變異株的人，也應接種兩劑更新的疫苗加強針；已經感染一次變異株的人群應再接種含有最新變異株的疫苗。

7月25日，國務院應對新型冠狀病毒感染疫情聯防聯控機制印發《近期重點人群新冠病毒疫苗接種工作方案》指出，當前，新冠病毒XBB變異株已成為我國本土疫情主要流行株。“在新冠病毒XBB變異株流行期間，重點是今年秋冬季，優先推薦接種含XBB變異株抗原成分的疫苗。”

目前XBB新冠病毒疫苗多地開打，北京多個新冠疫苗接種點可接種安諾能重組新冠病毒（Beta+BA.1+BQ.1.1+XBB.1）變異株S三聚體蛋白疫苗和威斯克重組三價新冠病毒（XBB+BA.5+Delta變異株）三聚體蛋白疫苗。

社區衛生服務中心疫苗接種工作人員提醒，接種前一定要跟工作人員溝通好此前的感染和疫苗接種情況，根據自身身體情況進行接種。

劃重點，符合XBB新冠病毒疫苗接種條件的人積極接種，提前做好防護~

點擊文末“閱讀原文”處查看海淀區新冠疫苗常態化接種點位！尤其是老年人和自身免疫力低的人，未來一段時間謹防呼吸道疾病混合感染。

參考：中國疾病預防控制中心、美國疾控中心官網、預防界、健康時報

視覺：健康教育科 施婉君