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與新冠肺炎病例的接觸方式?jīng)Q定了被感染的可能性，頻繁和長時間接觸病例，以及在病例感染早期與其接觸是感染新冠病毒的決定性危險因素。12月1日，記者從重慶醫(yī)科大學(xué)獲悉，該校黃愛龍教授團(tuán)隊在重慶市萬州區(qū)啟動了防控新冠病毒緊急科研課題的研究，對新冠病毒疾病在人群中的流行特征、傳播能力及防控措施的效果等獲得了相應(yīng)的證據(jù)，該項(xiàng)成果于11月30日在《Nature Medicine》在線發(fā)表，文章為全國秋冬新冠疫情可能的再次出現(xiàn)，及世界其他國家和地區(qū)在應(yīng)對新冠病毒感染的公共衛(wèi)生政策方面提供參考依據(jù)。

石丘玲教授、胡耀月副教授、彭斌教授、唐曉君教授為文章的共同第一作者；黃愛龍教授、楊成勇研究員和邱景富教授為共同通訊作者。

無癥狀感染者傳播病毒能力較低

據(jù)了解，從2020年2月16日起，重慶醫(yī)科大學(xué)該團(tuán)隊與萬州區(qū)疾控中心合作，針對萬州區(qū)1月21日至4月10日發(fā)現(xiàn)的確診病例、無癥狀感染者以及密切接觸者的流行病學(xué)調(diào)查資料，進(jìn)行了深入的詳細(xì)分析與總結(jié)。

“確診病例和無癥狀感染者傳播病毒能力是不一樣的。”項(xiàng)目負(fù)責(zé)人黃愛龍表示，通過基于萬州區(qū)1月21日至4月10日發(fā)現(xiàn)的確診病例、無癥狀感染者以及密切接觸者的流行病學(xué)調(diào)查資料，研究發(fā)現(xiàn)確診病例和無癥狀感染者傳播的異質(zhì)性。萬州輸入的30例確診病例只有43%沒有傳染其他人，23%傳染了4-7個人；而輸入的9例無癥狀感染者，78%未傳染其他人。隨著代際的增加，確診病例和無癥狀感染者大部分均沒有再傳染其他人。

新冠肺炎傳染危險因素

另外，與新冠肺炎病例的接觸方式?jīng)Q定了被感染的可能性。通過多水平Logistic回歸模型頻繁或長時間（8小時以上）接觸病例，或在病例感染早期（5天內(nèi)）與其接觸是感染新冠病毒的決定性危險因素。而且，被感染的可能性與性別和年齡無相關(guān)性。

有效防控措施能極大降低傳染性

項(xiàng)目通過復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)模擬發(fā)現(xiàn)，在沒有任何防控措施的干預(yù)下，包括隔離、戴口罩、對密接者進(jìn)行追蹤和大規(guī)模檢測，萬州新冠病例數(shù)量將隨著時間推移激增，在1月30日達(dá)到每日新增近4萬病例，總病例數(shù)將接近56萬人。

“萬州防控措施有力，控制疫情迅速。”該負(fù)責(zé)人介紹，萬州區(qū)新冠疫情共有45例輸入病例引起，其中11例為非萬病例，34例為萬州病例。通過對流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果的梳理發(fā)現(xiàn)輸入病例共在萬州傳播了4代病例，大部分傳染發(fā)生在1月23日武漢封城之前。在所有178例萬州病例中，33.7%為無癥狀感染者，66.3%為確診患者。數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)平均每個輸入病例傳染1.64個二代病例，而隨著萬州防控措施的加強(qiáng)，二代病例平均只傳染了0.39個病例，三代病例則平均只傳染了0.31個病例，凸顯了萬州防控措施的有效性。

確診病例和無癥狀感染者傳染下一代病例數(shù)

隨著重慶市政府于1月24日啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)，萬州區(qū)密切接觸和通過聚餐發(fā)生的密切接觸均急速下將，該項(xiàng)研究系統(tǒng)梳理總結(jié)了萬州新冠肺炎傳播過程，從流行病學(xué)研究視角證實(shí)了萬州區(qū)新冠防控措施包括隔離、戴口罩、對密接者進(jìn)行追蹤和大規(guī)模檢測等的有效性。

目前世界范圍內(nèi)新型冠狀病毒感染還在持續(xù)。萬州總?cè)丝跒?74萬人，全國有47個城市與萬州總?cè)丝跀?shù)相當(dāng)，因此萬州新冠疫情防控具有一定的全國代表性。文章的發(fā)現(xiàn)還有助于為世界其他國家和地區(qū)在應(yīng)對新冠病毒感染的公共衛(wèi)生政策方面提供參考依據(jù)。

編輯：宋慈（實(shí)習(xí)）

審核：朱麗