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1例新冠肺炎無癥狀感染者的出現，打破了杭州市的平靜。

8月5日，杭州市舉行新冠疫情防控工作新聞發布會，通報這例無癥狀感染者情況。

這是一名來自新疆喀什地區莎車縣的19歲大學生，他于7月13日經烏魯木齊轉機，從新疆喀什飛抵上海虹橋機場，7月15日下午乘坐高鐵到達杭州。8月4日到浙江大學第二附屬醫院眼科就診，擬做眼科手術，術前檢測新冠病毒抗體IgM陽性，后經核酸檢測、復核為陽性。

8月5日凌晨，杭州市疾控中心報告了該病例。截至目前，該人員無發熱、咳嗽等臨床癥狀，已轉至定點醫院隔離。在杭期間的活動軌跡正在進一步排摸中，密切接觸者已采取隔離措施。

這不是杭州近期新增的第一例無癥狀感染者。8月3日，杭州就新增了一例境外輸入無癥狀感染者，系歸國留學生。而在更早一些的7月31日，也同樣由境外輸入了一例無癥狀感染者。

但境外入境人員，都經機場海關檢疫和采樣后，全程受控轉運至集中隔離安置點，實施醫學觀察。新冠肺炎病毒核酸檢測陽性者，轉至定點醫院隔離，不會造成密切接觸者。

而該病例被發現后，浙大二院第一時間對眼科中心全員（共463人）進行了核酸檢測，目前均為陰性，并對無癥狀感染者密切接觸的8位醫護人員及家屬采取隔離。有關部門也正對在眼科中心就診的相關患者進行摸排，醫院對眼科中心及相關區域進行了嚴格的消毒與通風，8月5日上午10時，已經恢復正常工作。

杭州衛健委官網通報消息稱，從目前調查的情況看，該人員到浙大二院就醫及乘坐公共交通期間，全程佩戴口罩，“請廣大市民不用太恐慌”。

從7月15日下午該病例到達杭州，到8月4日到醫院就診被發現其系無癥狀感染者，這中間足足有20天。要將這20天內該病例的行動軌跡、密接人員一 一找到，難度和工作量都極大。

從其行程看，7月13日飛抵上海虹橋機場，在上海也停留了一天，才前往杭州。這意味著上海方面也應追蹤其行動軌跡和密接人員。但目前，上海衛健委對該病例尚無消息發布。

在中國疾控中心官網上，關于新型冠狀病毒肺炎的知識問答中，關于無癥狀感染者有無傳染性的回答中明確寫道：

有小樣本量的研究顯示，無癥狀感染者呼吸道樣本中的病毒載量與確診病例沒有太大差異。綜合目前的監測和研究，無癥狀感染者存在傳染性，但其傳染期長短、傳染性強弱、傳播方式等尚需開展進一步科學研究。部分專家認為鑒于無癥狀感染者的呼吸道標本能檢出病原核酸，但由于無咳嗽、打噴嚏等臨床癥狀，病原排出體外引起傳播的機會較確診病例相對少一些。

無癥狀感染者可分為兩類：一是感染者核酸檢測陽性，經過14天潛伏期的觀察，均無任何可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征，始終為無癥狀感染狀態；二是感染者核酸檢測陽性，采樣時無任何可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征，但隨后出現某種臨床表現，即處于潛伏期的“無癥狀感染”狀態。

杭州這例無癥狀感染者屬于哪一類，尚有待于確認。但不管此后會不會轉為新冠肺炎確診病例，其都具備一定傳染性這一點，為杭州埋下了巨大隱患。

而該病例來自的新疆，還未能撲滅新一輪的疫情，8月4日這天，又新增了確診病例22例。截至8月4日24時，新疆（含兵團）現有確診病例618例（危重癥9例、重癥18例、重癥轉普通4例）。

8月4日，新疆自治區政府舉行第十八場新聞發布會，自治區疾控中心主任崔燕介紹，從目前的流行病學調查階段性分析來看，此次疫情表現為單一源頭來源：通過對前期病例基因測序，結果顯示為多個檢測樣本序列相同，表明此次疫情來源于同一傳染源暴露所致。

崔燕說，新疆此次疫情有三個特點：“急”、“聚”、“輕”。

“急”，此次疫情前期發展迅速、病例增長快，7月26日至28日達到高峰后開始下降。

“聚”，此次疫情表現出較強的聚集性，到目前為止99.3%病例出現在烏魯木齊，昌吉和喀什各出現1例和2例烏魯木齊市輸入或關聯病例。

“輕”，病例以非重癥為主，無癥狀、輕型和普通型占比高。

新疆疫情的這三個特點，對于杭州來說，不知道算是好消息，還是壞消息。

來源：醫學界

作者：田棟梁

校對：臧恒佳

責編：鄭華菊