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近來，吳女士（化名）時常感到肛門瘙癢，人也有些消瘦，一次在洗澡時，吳女士居然發現肛門內排出了一節白色的片狀物，這可把她嚇得不輕。經過中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所（國家熱帶病研究中心）的檢測，證實了吳女士排出的這一小段白色物體為牛帶絳蟲的孕節。

確診后，在寄生蟲病所專家的幫助下，吳女士在醫院感染科接受了規范的“打蟲”治療，排出了一條長約4米的牛帶絳蟲蟲體，平安度過了這場“絳蟲感染危機”。

帶絳蟲？孕節？

這都是什么東西？

帶絳蟲是絳蟲的一種，因其成蟲扁平，長如帶狀而得名，一般寄生于脊椎動物的消化道中。常見感染人體的帶絳蟲除了這次吳女士感染的牛帶絳蟲（肥胖帶絳蟲）外，還有豬帶絳蟲（鏈狀帶絳蟲）及亞洲帶絳蟲兩種。

絳蟲成蟲的身體很長，可分為頭節、頸部、幼節、成節、孕節幾部分。其中孕節在蟲體的末端，一個孕節內可含有數以萬計的蟲卵，孕節會從蟲體上脫落下來，并保持一定的活動能力，受擠壓后使蟲卵散出。牛帶絳蟲的孕節活力較強，且經常自動逸出肛門，這也是吳女士能從肛門發現節片的原因。

可怕的帶絳蟲

究竟是如何感染的？

帶絳蟲的蟲卵被中間宿主吞食后，會在豬、牛、羊等動物的體內發育為囊尾蚴（即幼蟲階段），寄生于肌肉、內臟中。囊尾蚴呈囊泡狀，乳白色，半透明，像一個黃豆大小，向內翻卷收縮的頭節形成米粒大小的白點，因此，含有囊尾蚴的豬肉也常被叫做“米豬肉”。如果人誤食生的或未煮熟的含有囊尾蚴的肉制品或內臟制品，囊尾蚴就會乘虛而入，附著于人體腸壁，在肚子里慢慢長大發育為成蟲，之后開始排出孕節和蟲卵。

需要注意的是，豬帶絳蟲的感染方式還不止于此。豬帶絳蟲的蟲卵是可以直接感染人體的，如果誤食豬帶絳蟲的蟲卵或孕節，蟲卵就能在人的體內直接發育為囊尾蚴，導致更為嚴重的囊尾蚴病（又稱囊蟲病）。

吳女士回憶自己的飲食情況，想起2023年她在旅游時吃了當地特色的牛肉，沒有完全煮熟，可能就是牛肉中含有感染性的囊尾蚴，讓吳女士不幸“中招”。

感染之后會怎樣？

如果是牛帶絳蟲和亞洲帶絳蟲，一般只在人體腸道內寄生，引起腹部不適、消瘦、肛門瘙癢等癥狀，偶可導致闌尾炎、腸梗阻和腸穿孔等并發癥。

但如果是豬帶絳蟲感染，情況就變得有點復雜：

如誤食囊尾蚴，使其進入腸道發育為成蟲，會引起腹瀉、腹痛、體重減輕等癥狀，與其余兩種帶絳蟲感染類似；

但如果是由蟲卵感染，其造成的危害遠遠大于成蟲，豬帶絳蟲的囊尾蚴會寄生于各類器官，如皮下、肌肉、眼部等，甚至可寄生于腦部，引起的癥狀多種多樣，如肌肉酸痛、視力障礙，嚴重的還可導致失明、癲癇、腦水腫、顱內壓力升高乃至死亡。

這么大的蟲，有沒有得治？

當然有得治！

對于成蟲，我國傳統的驅蟲方法“檳榔南瓜子法”效果良好且副作用小。檳榔對絳蟲頭節和未成熟節片有麻痹作用，南瓜子使蟲體中、后段癱瘓，兩藥合用，可使整個蟲體麻痹變軟，失去對腸壁附著力，通過導瀉藥加強腸蠕動作用，將蟲體排出體外。驅蟲時查見頭節十分重要，如果頭節還附在腸壁，帶絳蟲就有可能繼續生長，需要進一步的隨訪治療。

對于囊尾蚴病，常用的方法是手術治療，以手術摘除蟲體。

應該怎么預防？

不吃生的或半熟的豬肉、牛肉或其他內臟制品；

盡量去正規的市場、超市購買經檢驗檢疫的肉類；

處理食材須生熟分開，避免交叉污染。

如果懷疑帶絳蟲感染，盡快到正規醫療機構就診，接受規范檢查治療。

（來源：中國疾控中心）