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當(dāng)?shù)貢r間11月14日，據(jù)報道，在今年美國新冠大流行暴發(fā)最嚴(yán)重的夏天，南達科他州卻歡迎成千上萬的游客參加大型摩托車集會，拒絕取消州博覽會，且沒有要求參與者佩戴口罩。現(xiàn)在，南達科他州的醫(yī)院人滿為患，該州目前的新冠死亡率是世界上最嚴(yán)重的地方之一。

同時，北達科他州的病例繼續(xù)以驚人的速度增長，該州州長支持新冠檢測呈陽性的無癥狀醫(yī)護人員繼續(xù)工作。在醫(yī)院人手短缺的危機情況下，這是美國疾病控制與預(yù)防中心建議采取的一項有爭議的措施。周五（13日）晚間，北達科他州州長道格·布爾根（Doug Burgum）最終下令在全州范圍內(nèi)實施口罩令，并施加了幾項商業(yè)營業(yè)限制。

各州領(lǐng)導(dǎo)人缺乏監(jiān)管是一個持續(xù)存在的問題。尤其是南達科他州共和黨州長克里斯蒂·諾姆（Kristi Noem），無視已成功用于遏制該病毒在世界其他地方傳播的公共衛(wèi)生措施。諾姆對在公共場合戴口罩是否有效表示懷疑，她表示這將由人民決定。她說病毒是無法阻止的。

數(shù)月的寬松法規(guī)助長了達科他州日益嚴(yán)重的疫情。根據(jù)《紐約時報》周五的數(shù)據(jù)，北達科他州和南達科他州過去一周的死亡率與目前世界上受災(zāi)最嚴(yán)重的國家（捷克共和國，比利時，波斯尼亞和黑塞哥維那）大致相同或更高。醫(yī)學(xué)專家威廉·哈茲爾廷（William A. Haseltine）博士說，這種情況和世界上任何地方相比都是最糟糕的。