新冠肺炎重疫區意大利,竟有一個“零感染”小島?
研究人員稱當地醫療條件差、生活環境易傳播病毒,但無人感染的原因尚不明確。
乳腺癌流行病學研究員寶拉·穆迪(Paola Muti)正忙著寫一篇論文:為什么意大利吉廖島(Giglio Island)沒有本土新冠肺炎病例?
2月中旬,在意大利米蘭大學工作的寶拉·穆迪上島看望母親。3月10日,意大利因新冠疫情封國。往返于吉廖島的輪渡暫停運營。寶拉·穆迪被困在島上。讓她從不解到著迷的是,吉廖島至少報告3例游客確診感染,但始終保持“零本地確診”紀錄,800余島民無一人出現感染癥狀。
據意大利衛生部門數據,截至7月,吉廖島的本土新冠肺炎確診病例為零。/iStock
“這里本是傳染病溫床。”島上唯一的醫生、執業40多年的阿曼多·斯基亞菲諾(Armando Schiaffino)告訴美聯社,島上建筑陳舊、坐落密集,醫療條件差。以前,只要出現傳染性病例,如猩紅熱、麻疹、水痘等,患者會在幾天內覆蓋全島。
“但新冠病毒在意大利肆虐時,似乎繞過了吉廖島。”寶拉·穆迪說,“這是基因突變?亦或,僅僅是運氣好?找到答案,或許能幫助全球抗疫。”
6月23日,在往返吉廖島的渡輪上,游客們多了。有些遵守社交距離要求,戴口罩。有的三兩成群,聊著天。/AP
“島上已知的首名輸入型感染者,是一名60多歲的男性。他于2月18日上島,參加親屬葬禮。儀式結束后,他當天乘坐渡輪,返回意大利本土。”寶拉·穆迪說。
主持葬禮的洛倫佐·巴斯戈提(Lorenzo Pasquotti)牧師對該男性記憶深刻,“他一直在咳嗽。”
研究證實,新冠病毒會在感染者咳嗽、打噴嚏或說話時,通過飛沫進行傳播。
6月24日,兩名婦女在意大利吉廖島的教堂前走過。疫情期間,該教堂曾主持過一場葬禮,前來送別的親友中,有一人隨后被確診為新冠肺炎。/AP
2月20日,意大利倫巴第大區報告該國第一例本土確診病例。幾天后,阿曼多·斯基亞菲諾接到消息,上述60歲男性被確診。
3月5日,在意大利封國前夕,3名游客登島。其中一名男子來自德國。那里一度是歐洲疫情的震中。他和朋友們去餐館、泡酒吧。大家開玩笑稱:“你不會帶來病毒吧。”
一周后,該男子由于持續發燒、咳嗽,于阿曼多·斯基亞菲諾醫生處接受檢查,新冠病毒核酸結果呈陽性。
作為小島唯一的醫療專業人員,阿曼多·斯基亞菲諾醫生是防疫的前哨和關卡。他挨家挨戶地走訪商戶,布置防疫措施,講解消毒要點。他還領導島民,將島上一座房子空出來,以作隔離用。該名德國男子就被安置于此。
6月23日,島民們閑坐在山頂城堡的城墻下,聊天。/AP
接著,壞消息紛至沓來。阿曼多·斯基亞菲諾醫生接到衛生部門通知,前文所述60歲男性病重身亡。
隨后,1名從澳大利亞歸國、上島探望父母的男性,在登島第3天開始發燒。新冠病毒核酸檢測呈陽性。因癥狀較輕,他被隔離在父母家中。
島民們開始緊張,紛紛戴上口罩。
“吉廖島常住居民約有800-1000人,主要以旅游業為生。大家都是朋友、親戚。平日里,人們就在港口附近的陡峭小巷里,或在山頂城堡的狹窄街道上,聚會、喝咖啡、聊天。如果有一個島民被游客感染,病毒可能會快速傳播。”阿曼多·斯基亞菲諾醫生說。
6月23日,阿曼多·斯基亞菲諾醫生接受美聯社采訪。/AP
吉廖島隸屬于意大利托斯卡納大區。大區衛生部門派快艇,送來百余份新冠病毒篩查試劑盒。
但預想中的暴發沒有出現。
4月下旬,意大利計劃放寬國內旅行限制。吉廖島作為景區之一,被安排進行新冠病毒抗體篩查。寶拉·穆迪認為,此舉建立在“有很多無癥狀感染者”的推測上。“或許,我們已經感染而不自知。”
超90%(723人)的島民參與檢測。洛倫佐·巴斯戈提牧師是首批拿到結果的島民之一。“我主持的一場葬禮上,曾有新冠肺炎感染者出席。那次,有50多名親朋來送行。我們問候、擁抱和親吻。這是送葬習俗。接下來的幾天里,沒人出現感染跡象。”
6月24日,洛倫佐·巴斯戈提牧師坐在教堂前的臺階上。/AP
最終,只有一名七旬老者被發現新冠病毒抗體陽性。據稱,該老者曾和德國游客,乘坐同一艘渡輪、上島。
6月3日,意大利全面撤銷旅行禁令。吉廖島也迎來各地游客。雖然,包括意大利在內的歐洲各國仍陸續報告新增感染,但吉廖島似乎有一張“結界”,將病毒隔絕在外。
截至7月,吉廖島的本土感染病例仍然為零。
“我和阿曼多·斯基亞菲諾醫生聊起此事,都覺得不可思議。我就在這里,恰好可以開展相關研究。”寶拉·穆迪告訴美聯社,自己已經訪談多名島民,收集、整理不少資料。
6月23日,寶拉·穆迪接受美聯社采訪。/AP
直到7月離開吉廖島時,寶拉·穆迪的論文尚未得出結論。她猜測,根源或在于病毒傳播力較弱。
意大利傳染病學會科學主管、羅馬Tor Vergata醫院傳染病科主任馬西莫·安德烈奧尼(Massimo Andreoni)稱,存在這種可能性。“患者存在個體差異。比如,免疫系統不同。有的人釋放更多病毒,且釋放時間更長。同時,病毒在體內的分布不同,也會影響釋放量。”
英國帝國理工學院免疫學教授丹尼爾·奧特曼(Daniel Altmann)回復美聯社稱,可能是時機和地點,不符合病毒傳播特征。比如,吉廖島位于海洋保護區內,污染程度小,當地民眾更健康,慢性病發生率低于意大利平均水平,這使其在新冠病毒來襲下,不易感。此外,當地人喜歡在空氣流通處聚會,或有助于減慢病毒傳播速度。
“也不排除當地民眾存在某種遺傳變異,導致其對新冠病毒免疫。”丹尼爾·奧特曼說。
寶拉·穆迪正在申請研究經費,希望對世代居住在吉廖島的人們,進行遺傳學方面研究。
“吉廖島上一次吸引媒體關注,還是在2012年,郵輪‘歌詩達協和’號撞擊礁石而沉沒。如今,媒體們又來了。但這次是好事。” 年過七十的多梅尼科·皮格納泰利(Domenico Pignatelli)坐在山頂城堡的石凳上,笑聲爽朗地告訴美聯社。
6月24日,幾名老者坐在山頂城堡的石凳上,閑聊。/AP
資料來源:
1.Luck? Genetics? Italian island spared from COVID outbreak. AP
2.Italy's Giglio Island sees zero residents with coronavirus: 'Nobody is sick'. Fox News
3.Intriguing Isle: Giglio, an island in Italy, reported no Covid-19 cases. Hindustan Times
來源:醫學界
作者:燕小六
審稿:田棟梁
校對:臧恒佳
責編:潘穎
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