新冠非典型癥狀:嗅覺喪失,為何之前鮮有提及?
6月24日,在北京市召開的第131場新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會上,北京地壇醫(yī)院副院長吳國安介紹,近期的病例中,發(fā)病癥狀可能出現(xiàn)典型與不典型,病例大部分有發(fā)熱癥狀,部分病例有咳嗽、乏力、咽痛、腹瀉癥狀,有嗅覺改變的33人,味覺改變21人。而此癥狀在武漢新冠肺炎患者中卻鮮有提及。
參考消息網(wǎng)4月21日曾有報道稱,嗅覺完全喪失是西班牙新冠肺炎患者中最常見的癥狀之一。一些研究表明歐洲80%的患者都存在這一癥狀,但這種情況在中國的病例中卻非常少見。西班牙衛(wèi)生部關(guān)于新冠肺炎的科學(xué)技術(shù)信息文檔(4月4日更新)收錄的對中國武漢一家醫(yī)院的214位患者研究的結(jié)果也顯示,只有5%的患者出現(xiàn)了嗅覺部分喪失。
難道嗅覺、味覺改變,與新發(fā)地病毒基因測序來自歐洲方向有關(guān)?
“實際上,此前的新冠肺炎患者也是存在嗅覺、味覺的改變的”,浙大一院感染科盛吉芳教授告訴健康時報記者,她接診的患者中有百分之十幾的患者都存在這種情況,有些患者目前還沒有完全恢復(fù)嗅、味覺功能。在她看來這可能與新冠病毒引起的病毒性的神經(jīng)損傷有關(guān),當(dāng)然所有的病毒也都可能會損傷顱內(nèi)神經(jīng),進而影響味蕾神經(jīng)、嗅覺神經(jīng)。
“各種上呼吸道感染疾病都可能會影響到嗅覺和味覺,比如我們熟悉的感冒、鼻竇炎、鼻炎等都會因為直接影響到鼻黏膜,而引起嗅覺減退或消失”,北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強教授說,“在此前的新冠肺炎患者中也存在這樣的癥狀,只是它們不像發(fā)燒、咳嗽會帶來身體明顯的的不舒適,表現(xiàn)不突出,以致很多患者并沒有太當(dāng)回事。嗅覺味覺異常可以是新冠病毒感染的癥狀之一”。
西班牙納瓦拉大學(xué)醫(yī)院的耳鼻喉專家尼古拉斯·佩雷斯曾對埃菲社記者說,有關(guān)新冠肺炎確診病例出現(xiàn)嗅覺完全喪失的癥狀最早是在德國開始引起醫(yī)生的注意。他表示,“嗅覺完全喪失是新冠病毒感染診斷時的一個非常明顯的標(biāo)志。但因為這是一個非常常見的癥狀,以至于很少被提及。”
“現(xiàn)在我們問許多無癥狀感染者病史時,他們常會提及到嗅覺、味覺的改變,因此,要重視這些癥狀表現(xiàn)”,王貴強教授說,“尤其是在這段時期,如果出現(xiàn)嗅覺、味覺的改變,建議早期做篩查,以便及時發(fā)現(xiàn)、及時治療”。
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