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變異毒株成印度主流毒株 患者過早出現(xiàn)重癥化,細胞因子風暴提前3~5天

媒體:紅星新聞  作者:羅天   專業(yè)號:李明輝 2021-06-03 07:36:54

據(jù)外媒報道,印度新冠疫情形勢仍舊嚴峻,根據(jù)印度衛(wèi)生部門5月31日公布的最新數(shù)據(jù),過去24小時內(nèi),印度新增新冠確診病例152734例,累計確診達28047534例;新增死亡病例3128例,累計死亡329100例。

如今,隨著B.1.617.2新冠病毒變異體蔓延傳播,印度多個被疫情重創(chuàng)地區(qū)的醫(yī)生均表示,許多50歲不到的患者都出現(xiàn)了重癥化的現(xiàn)象。

患者過早出現(xiàn)重癥化

細胞因子風暴出現(xiàn)提前3-5天

多位印度醫(yī)生強調(diào),治療被拖延、病床或醫(yī)用氧氣不足等原因可能在一定程度上加速了重癥化的傾向,但是,因為有太多患者過早地陷入了重癥化狀態(tài),現(xiàn)在在印度蔓延的變異毒株,毒性可能比之前的更強。

一位來自加爾各答的主治醫(yī)生克納·薩爾卡爾表示:“在第一波新冠疫情的時候,患者一般都是在感染1周之后才會出現(xiàn)細胞因子風暴(cytokine storm)。而本輪疫情中,患者出現(xiàn)細胞因子風暴的時間提前了3-5天。”

變異毒株成印度主流毒株 患者過早出現(xiàn)重癥化,細胞因子風暴提前3~5天

一位主治醫(yī)生稱,印度本輪疫情中,患者出現(xiàn)細胞因子風暴的時間提前了3-5天。圖據(jù)《華爾街日報》

據(jù)了解,細胞因子風暴是指身體感染微生物后,引起體液中多種細胞因子迅速大量產(chǎn)生的現(xiàn)象,這是導致多臟器衰竭和急性呼吸窘迫綜合征的主要因素。嚴重時,患者會因此而失去生命。

據(jù)多位印度醫(yī)生反映,跟上一波疫情期間住院的感染者相比,本輪新冠疫情期間住院的感染者基本上都需要更多的氧氣,此外,年輕感染者的肺部損傷要比之前開始得早、擴散面積更大,他們體內(nèi)的氧氣濃度更低,需要更長的時間來恢復。

印度多位醫(yī)生指出,雖然所有年齡段的患者,用氧量都比上一波疫情要多得多,但是如今年輕患者需要更多的氧氣。這也加速了印度國內(nèi)的醫(yī)用氧氣荒。

在新德里一家醫(yī)院擔任新冠病毒協(xié)調(diào)員的內(nèi)科醫(yī)生斯坦特·查特西表示:“為了救治相對年輕的患者,我們需要使用高流量的氧氣。”

變異毒株成印度主流毒株 患者過早出現(xiàn)重癥化,細胞因子風暴提前3~5天

印度一家氧氣加氣站。圖據(jù)IndiaSpend

印度科學家稱變異毒株為本輪疫情元兇

疫苗對抑制該變種傳播有效

印度去年就發(fā)現(xiàn)了變異新冠病毒。科學家此前將其命名為“B.1.617”,并稱之為超級變種。世界衛(wèi)生組織(WHO)已經(jīng)將其歸類為“令人擔憂的新冠變異毒株”。截至目前,變異毒株B.1.617已經(jīng)已蔓延到全球近50個國家和地區(qū)。

世衛(wèi)組織新冠肺炎技術(shù)負責人瑪麗亞·范克霍夫(Maria Van Kerkhove)博士表示:“目前的初步研究顯示,B.1.617的傳播能力強于野生型新冠病毒,但我們還需要更多的基因測序數(shù)據(jù),獲得與這一突變株和它的亞株相關(guān)的更多信息。”

去年10月,印度科學家首次在一些樣本中檢測到B.1.617。印度浦那國家病毒研究所(NIV)普里亞·亞伯拉罕(Priya Abraham)表示,到今年2月中旬,B.1.617毒株已經(jīng)占印度馬哈拉施特拉邦病例的60%,并從那時起出現(xiàn)了多個亞型。

變異毒株成印度主流毒株 患者過早出現(xiàn)重癥化,細胞因子風暴提前3~5天

印度孟買,一位醫(yī)療工作者正在收集鼻拭子。圖據(jù)美聯(lián)社

印度的科學家們認為,B.1.617的變異版“B.1.617.2”是導致此次新冠疫情的元兇。根據(jù)英國研究人員的報告顯示,B.1.617.2具有更強的傳染性。根據(jù)基因分析顯示,截至4月28日,B.1.617.2新冠病毒變異體占新德里整體新冠感染比例的84%。早在3月3日時,這一比例僅僅只有25%。而從今年4月開始,新德里的新冠感染病例開始激增。印度國立生物醫(yī)學研究所所長密特拉·達斯說:“在B.1.617.2不斷擴散的地區(qū),其他變異毒株都好像被壓制了。”

此外,隨著B.1.617.2感染率出現(xiàn)明顯上升,新冠病毒患者重癥化的比例也有所增加。根據(jù)印度旁遮普邦醫(yī)學教育研究機構(gòu)的馬杜·古普塔教授透露,該邦35-50歲的新冠患者出現(xiàn)呼吸困難等臨床表現(xiàn)的程度,比第一波疫情時要顯著得多。古普塔教授表示,“從這個年齡段的感染率來看,的確很嚇人。”

值得注意的是,根據(jù)公共衛(wèi)生機構(gòu)的研究者們發(fā)表的最新預發(fā)表論文顯示,新冠病毒疫苗對抑制B.1.617.2的傳播有效。英格蘭公共衛(wèi)生署(Public Health England)的一項研究顯示,若完成接種,輝瑞、阿斯利康疫苗針對B.1.617.2有效性分別達到88%和60%。

變異毒株成印度主流毒株

5月以來60歲以下新冠逝者占比達40%

防疫專家警告稱,在印度確認的新冠病毒變異毒株是否具有更嚴重的傷害性,需要進一步的研究來揭開謎底。當然,也不能排除其它一些因素。比如,等待接受治療的時間被拖長——本輪疫情期間,許多醫(yī)院長期處于病床不足、缺少醫(yī)用氧氣和藥品的狀態(tài)。

變異毒株成印度主流毒株 患者過早出現(xiàn)重癥化,細胞因子風暴提前3~5天

印度新德里一家醫(yī)院外,一位坐在突突車內(nèi)等待床位的病人和他的家屬。圖據(jù)路透社

據(jù)印度南部班加羅爾的印度公共衛(wèi)生學院教授迦利達拉·巴布介紹,新冠病毒變異毒株可能不僅僅只是具有更強的傳染性,現(xiàn)在許多國家的專業(yè)機構(gòu)都在研究其是否具有更強的毒性,“臨床觀察的結(jié)果不能被忽視,是非常重要的證據(jù)。”

多位印度醫(yī)生表示,本輪疫情中,由于變異毒株成為了傳播的主流毒株,各個年齡段都出現(xiàn)了患者激增的現(xiàn)象。他們認為,45歲以下患者的感染率之所以變高了,主要是因為45歲以下年齡段的印度人沒有在5月1日之前開始接種新冠病毒疫苗。

從印度各地的死亡率數(shù)據(jù)來看,B.1.617.2對年輕一代的影響更大。比如,印度西部人口大城市孟買,5月1日至26日的新冠病毒死者中,不到60歲的死者占了整體死亡人數(shù)的40%。而去年9月印度的第一波疫情期間,這一比例僅為29%。

印度衛(wèi)生部5月1日發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,印度單日新增新冠確診病例首次超過40萬,印度就此成為全球首個單日新增病例超過40萬例的國家。這一數(shù)據(jù)也是印度去年第一波疫情峰值的4倍。

今年5月以來,印度新增感染者的增加速度有所放緩,但外界普遍擔心,在印度廣大的農(nóng)村地區(qū),由于檢查工作開展得不夠充分,可能還有大量的感染者沒有被發(fā)現(xiàn)。

 

編輯 李彬彬

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