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央視網(wǎng)消息：4月21日當(dāng)天，印度新增新冠確診病例超過31萬例，打破了美國于今年年初創(chuàng)下的30萬例紀(jì)錄——從這天起，印度每天都在刷新世界紀(jì)錄。據(jù)印度衛(wèi)生部門26日最新通報，過去24小時內(nèi)，印度新增新冠肺炎確診病例352991例，死亡病例2812例。

而這可能只是病毒真實傳播數(shù)字的冰山一角，密歇根大學(xué)流行病學(xué)家慕克杰24日對《紐約時報》表示，從模型推算，“我們相信真實死亡人數(shù)是報道死亡人數(shù)的2—5倍”。

短短1個月時間，印度單日新增確診病例從約5萬例猛增至35萬例，當(dāng)月累計新增近547萬例。

2020年10月，B.1.617雙突變株在印度被檢出，盡管關(guān)于變異病毒傳入世界多國的消息陸續(xù)傳來，但圍繞病毒的更多信息卻一直未見披露，隨著近期印度確診病例的激增，“養(yǎng)蠱”“毒王”的稱謂屢見報端。雙突變株的真實情況到底如何，會在這個各國競相推進(jìn)疫苗接種的特殊時刻，成為導(dǎo)致新冠病毒第二次大流行的那只黑天鵝嗎？

國家衛(wèi)生健康委新冠肺炎專家組成員、北京地壇醫(yī)院感染病專業(yè)主任醫(yī)師蔣榮猛對央視網(wǎng)記者表示，盡管印度的“雙突變株”出現(xiàn)了可以突破免疫保護(hù)屏障、傳播性更強(qiáng)的變異，但導(dǎo)致印度此次疫情的關(guān)鍵，還是在于近期對疫情防控的疏漏。

以下為采訪實錄整理：

央視網(wǎng)記者：印度的新冠雙突變毒株乃至三突變毒株是什么情況？

蔣榮猛：目前世界上有很多種突變株，包括南非株、英國株、巴西株，病毒一直在發(fā)生變異，變異是微生物的一個特性，也就是說，變異屬于正常現(xiàn)象。印度的所謂雙重突變，主要就是一個變異（E484K）可能會突破免疫的保護(hù)屏障，但相對于印度總體新冠疫苗接種率不足10%的情況下，病毒變異突破免疫屏障的實際作用并不大，另一個變異可能會讓病毒傳播性變強(qiáng)。

央視網(wǎng)記者：雙突變毒株會導(dǎo)致更高的致死率嗎？

蔣榮猛：從過去的一年多時間看，病毒的變異對致死的影響不是特別大，目前還沒看到重癥或者危重癥死亡明顯增加的現(xiàn)象。但印度的變異毒株目前比較復(fù)雜，受限于檢測能力和疫情大面積暴發(fā)對醫(yī)療救治能力的沖擊，目前的疫情數(shù)據(jù)尚不能反映真實的情況。

央視網(wǎng)記者：在南亞的夏季高溫環(huán)境里出現(xiàn)如此多的新增確診病例，是否說明病毒已經(jīng)變異到不懼怕高溫的程度？

蔣榮猛：新冠病毒的傳播，和高溫關(guān)系不大，低溫更有利于傳播。你會看到去年這個時候，甚至七八月份，世界疫情一直在蔓延，其他國家每天還是很多新增病例和死亡病例，到了冬天達(dá)到高峰，只有中國得到了有效控制，印度這時候出現(xiàn)疫情暴發(fā)，是多種因素作用下的結(jié)果，目前還沒有證據(jù)能顯示出病毒在高溫環(huán)境下適應(yīng)性更強(qiáng)。

央視網(wǎng)記者：您說到突變株可以突破疫苗的保護(hù)屏障，是不是意味著所有的疫苗都不能抵抗這種病毒了？

蔣榮猛：不是。突變株只是讓疫苗對感染后發(fā)病的保護(hù)率下降，并不是完全不能保護(hù)。

現(xiàn)有的一些研究顯示，用接種疫苗的人產(chǎn)生的中和抗體和變異株做體外實驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，需要更高濃度的中和抗體才能中和病毒，但這并不是完全真實世界的場景，而且不同的疫苗對變異株的中和效果也不盡相同。2020年底，隨著變異病毒株的出現(xiàn)，大家都很關(guān)注，研究人員除了對疫苗產(chǎn)生的抗體進(jìn)行臨床實驗外，還用之前感染過新冠病毒處在恢復(fù)期的血清抗體做實驗，雖然中和能力有一定下降，但沒有下降到全無作用的地步。

病毒也是生物，病毒變異就是要逃脫中和抗體的作用，以求得更好的生存。但疫苗的作用不僅是保護(hù)接種者不被病毒感染，更重要的是還可以減少發(fā)病、減少重癥，這就意味著可以減少住院，讓醫(yī)療體系免受因大范圍流行所造成的沖擊。

二百多年來，依靠疫苗接種在人群中建立起有效免疫屏障，是人類傳染病預(yù)防控制的共識。

現(xiàn)在為什么全世界各國都在著急打疫苗，是因為疫苗接種速度越快，便能越早建立起免疫屏障，才能跑過病毒變異的速度。像印度那么多人被感染，病毒在快速傳播，實際上是有利于病毒變異的，而且變異會導(dǎo)致疫苗有效性進(jìn)一步下降，依靠疫苗接種建立群體免疫的時間還會往后推。因此，還是應(yīng)該采取綜合措施，盡快遏制疫情快速蔓延的勢頭。

央視網(wǎng)記者：印度此次疫情為什么會如此嚴(yán)重？

蔣榮猛：印度最近疫情除了病毒突變之外，它更重要的還是和舉辦的幾個大活動有關(guān)系，包括“大壺節(jié)”，從新聞上看到，成千上萬的人去恒河里面聚集、沐浴，自然與政府的管控措施不到位有關(guān)，很大程度上增加了病毒傳播的機(jī)會。而且，這樣的聚集，一定程度上還有利于其它傳染病的傳播，如霍亂、沙門菌、腸道病毒等，使得疫情變得復(fù)雜，更難控制。

感染人數(shù)的急劇上升，哪怕只有10%的重癥、5%的危重癥，2%的病死率，在每天30多萬發(fā)病人數(shù)做分母的情況下，必然會對醫(yī)療資源造成沖擊和擠兌，這還會導(dǎo)致病死率大幅度上升。去年的意大利、法國、西班牙、比利時、伊朗等國的疫情便是醫(yī)療資源受到疫情急速蔓延沖擊的結(jié)果。如果危重癥專業(yè)的醫(yī)生、護(hù)士、床位、氧氣、呼吸機(jī)的數(shù)量都不能滿足醫(yī)療救治的需要時，造成的死亡會遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過病毒原本的病死率。

央視網(wǎng)記者：印度的疫情會導(dǎo)致世界疫情形勢變得更加嚴(yán)峻嗎？

蔣榮猛：從地球村的角度看，目前印度的嚴(yán)峻形勢，沒有哪個國家可以獨善其身。印度疫情的走向，取決于兩個方面。首先，世界上有能力的國家是不是能去幫助印度，提供充分的醫(yī)療資源；第二是各國怎樣管控從印度入境的人以及貨物。現(xiàn)在很多國家取消了印度的航班，至少這樣就不會惡化。

像中國，對新冠的防控措施一直都沒有放松，這是從去年一直堅持下來的。另外，大家還是戴口罩、勤洗手、不聚集、不聚餐，至少在未來幾年，只要地球上還有新冠，這些措施就是長期需要堅持的。

央視網(wǎng)記者：印度下一步如何做才能控制住疫情？

蔣榮猛：首先是政府要采取強(qiáng)有力的措施，在疫苗應(yīng)急接種還不能覆蓋并有效建立免疫屏障時，要盡快、盡可能地把傳染源找出來隔離，同時要采取切斷傳播途徑的措施，這是至關(guān)重要的，而且更重要的是需要人們的配合。在疫情暴發(fā)的嚴(yán)峻形勢下，對他們來說確實挺艱難的。最近幾天，每天30多萬新增，從感染發(fā)病發(fā)展到重癥可能需要7天到10天的時間，真正的嚴(yán)峻形勢可能在未來2周才能真正顯露出來。