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醫(yī)護(hù)人員的“最危時(shí)刻”:不在病房,而在脫下防護(hù)服那幾分鐘

媒體:原創(chuàng)  作者:騰訊基金會(huì)   專業(yè)號:騰訊基金會(huì) 2020-07-03 09:16:39

院感醫(yī)生在檢查醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)設(shè)備。

新冠肺炎肆虐下,全民戰(zhàn)疫進(jìn)行中。因?yàn)橐咔椋覀儗Ρ舜藭簳r(shí)疏遠(yuǎn),卻更確信命運(yùn)彼此相連。因?yàn)橐咔椋覀儗ψ匀挥稚次罚瑓s更感恩人間善的力量。

善是白衣天使的八方馳援,是專家學(xué)者的徹夜攻關(guān),是民間志愿者的無畏逆行,是城市勞動(dòng)者的奔波。善是以生命保護(hù)生命,以小我成就大我。這場戰(zhàn)疫行動(dòng)匯聚無數(shù)善的力量,守護(hù)它們就是守護(hù)愛和希望。

醫(yī)護(hù)人員守護(hù)患者的健康,他們的生命安全又由誰來守護(hù)?本期“戰(zhàn)疫天使”,我們將走近一個(gè)特殊的職業(yè)——院感醫(yī)生。

攝影/解放日報(bào) 賴鑫琳 編輯/夏天

聯(lián)合出品/騰訊新聞 騰訊公益

交接班間隙,同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)隔離病房前,一隊(duì)醫(yī)護(hù)人員正在穿戴防護(hù)服。推開隔離病房的這扇門,他們將直面病毒的威脅。

石大可站在一邊,專注地觀察著醫(yī)護(hù)人員的每一步動(dòng)作。此刻空氣仿佛凝固,石大可無暇分心,他知道,他的任何一個(gè)疏忽,都可能是致命的。

穿著防護(hù)服的醫(yī)護(hù)人員即將進(jìn)入隔離區(qū),石大可在做最后一步檢查。

當(dāng)一批批醫(yī)護(hù)人員奔赴前線,和死神廝殺的時(shí)候,他們的生命安全又由誰來守護(hù)?院感醫(yī)生就是這樣一個(gè)特殊的角色。“如果說一線醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的是一場極限蹦極,那么我就是他們身上的那根繩索”,石大可說。

“我就是那條關(guān)鍵的繩索”

石大可是上海瑞金醫(yī)院馳援武漢醫(yī)療隊(duì)的一名院感醫(yī)生。

醫(yī)院感染管理科是一個(gè)特殊的部門,顧名思義,就是對醫(yī)院里發(fā)生的各種感染進(jìn)行預(yù)防和管控,包括患者與患者之間、醫(yī)生和患者之間的傳染,“在疫情期間,工作強(qiáng)度和平時(shí)完全不同,我的任務(wù)就是要確保醫(yī)護(hù)人員零感染”。

石大可在檢查一名醫(yī)生的護(hù)目鏡是否穿戴得當(dāng)。

石大可是一名90后,從交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后進(jìn)入瑞金醫(yī)院院感科工作,至今已有5年。

作為一名年輕醫(yī)生,在武漢前線負(fù)責(zé)一個(gè)病區(qū)的院感管控工作,讓他倍感壓力,“我周日晚上抵達(dá)武漢,當(dāng)晚整理醫(yī)療物資到凌晨,睡了2個(gè)小時(shí)就趕到醫(yī)院病區(qū)考察,制定院感流程”。如果院感流程不確定,醫(yī)護(hù)人員就無法進(jìn)入隔離病房開展工作。

醫(yī)療隊(duì)來了一批連體隔離服,石大可在試穿,對舒適度和便利度做評估,再?zèng)Q定適用于哪些區(qū)域的醫(yī)護(hù)人員。

石大可幾乎24小時(shí)都守在醫(yī)院病區(qū),醫(yī)療隊(duì)所有醫(yī)護(hù)人員第一次穿防護(hù)服、第一次進(jìn)病房,他都一個(gè)個(gè)盯著,進(jìn)行指導(dǎo)和糾正。

他也會(huì)親身進(jìn)入隔離病房,觀察醫(yī)護(hù)人員的工作,看有沒有瑕疵紕漏,再一一進(jìn)行流程優(yōu)化。然而理論上準(zhǔn)備得再充分,實(shí)戰(zhàn)時(shí)也會(huì)面對很多變數(shù)。

石大可所在的防護(hù)服穿戴間,醫(yī)生護(hù)士來了一批又一批。

最危險(xiǎn)的,是脫防護(hù)服這個(gè)環(huán)節(jié)。

醫(yī)護(hù)人員從隔離區(qū)出來后,要經(jīng)過四個(gè)房間,一層層脫下隔離服。脫隔離服的過程非常嚴(yán)謹(jǐn),順序或方式不對,都可能造成感染。

“大部分醫(yī)護(hù)人員都是在病房里工作四五個(gè)小時(shí)才出來。身體疲憊,心理壓力大,防護(hù)服又很悶,人往往處在缺氧狀態(tài),這時(shí)就需要有專業(yè)人士,指導(dǎo)他們一步步脫防護(hù)服”。

后勤保障組錄制了酒店的院感防控視頻,請石大可做技術(shù)把關(guān)。

就像蹦極運(yùn)動(dòng)中,一根繩索,系著一條生命。而石大可這根繩索,系著瑞金醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)136名醫(yī)護(hù)人員的生命,他必須時(shí)刻緊繃,一刻不敢松懈。

不被允許的“蝴蝶效應(yīng)”

從清潔區(qū)通往隔離區(qū)的路上,有三扇門,用以阻隔被污染的空氣,醫(yī)護(hù)人員稱這個(gè)區(qū)域?yàn)?ldquo;緩沖區(qū)”。

工作日下午,緩沖區(qū)的門緊閉著。門后面,是醫(yī)護(hù)人員與病毒緊張對抗的現(xiàn)場,門前面,陳翔靜靜地站著,盯著這扇門出神。

一陣風(fēng)從門的另一頭吹來,門微微一顫,掀開了一條縫隙。風(fēng)帶起空氣里的微塵,穿過縫隙,吹到她的臉上。

陳翔的表情緊張起來,病區(qū)里人來人往,大家在忙碌,沒人會(huì)注意到這個(gè)小小的門縫。只有她意識到了,這個(gè)小細(xì)節(jié)可能引發(fā)的蝴蝶效應(yīng)。

陳翔指導(dǎo)一名醫(yī)生檢查口罩的密封性。

陳翔今年24歲,四川人,中山醫(yī)院院感科一名醫(yī)生,也是馳援醫(yī)療隊(duì)里最后一個(gè)定下來的人選,“我是最后一個(gè)接到通知的,當(dāng)時(shí)是晚上11點(diǎn)半,第二天一早就出發(fā)了”。

作為非一線救護(hù)人員,院感醫(yī)生在很多醫(yī)療隊(duì)的人員配置中,并不是優(yōu)先考慮的人選,但在疫情中,他們的角色不可或缺。

陳翔在跟當(dāng)班護(hù)士長溝通,排除病區(qū)內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的安全隱患。

第一次進(jìn)污染區(qū),陳翔仔細(xì)觀察了醫(yī)護(hù)人員的工作流程,當(dāng)時(shí)由于條件艱苦,隊(duì)員缺乏經(jīng)驗(yàn),很多設(shè)施和操作都不符合規(guī)范。

“封閉的護(hù)士站作為一個(gè)治療區(qū)域,并不是完全清潔的,進(jìn)出必須穿防護(hù)服;藥品領(lǐng)取后,從病房通道上下進(jìn)出比穿過清潔區(qū)更安全;逃生通道的門必須封上,另外再新設(shè)一個(gè)逃生通道,否則很容易感染……”

千頭萬緒,都在她的腦子里細(xì)細(xì)運(yùn)轉(zhuǎn)著。因?yàn)樗靼祝?strong>在隔離病區(qū),一個(gè)小小紕漏所帶來的影響是無法預(yù)計(jì)的。

由于物資緊缺,每天送到醫(yī)院的防護(hù)服質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)參差不齊,陳翔都要進(jìn)行把關(guān)。

陳翔在查看一盞給醫(yī)護(hù)人員衣物消毒的紫外線燈。

下午,一位護(hù)士在隔離病房不小心剪傷了手指,這個(gè)突發(fā)事件讓陳翔憂心忡忡,“防護(hù)服非常悶,在護(hù)目鏡、口罩等重重遮擋下,人的視線會(huì)受到很大影響。雖然護(hù)目鏡都采用了防起霧措施,但時(shí)間久了還是會(huì)起霧”。

陳翔在幫一名即將進(jìn)入隔離區(qū)工作的護(hù)士寫名字。

陳翔立即找到護(hù)士長溝通,“護(hù)目鏡能不能徹底干透再給護(hù)士們用?我戴的時(shí)候就感覺有一點(diǎn)濕”。護(hù)士長面露難色,“我們4小時(shí)輪一次班,供應(yīng)室一天集中供應(yīng)一次設(shè)備,晾干時(shí)間不夠,周轉(zhuǎn)不過來……”兩個(gè)人開始緊急討論解決方案。

忙了一天陳翔在吃面包充饑。

陳翔和石大可的戰(zhàn)場,并不僅限于病房內(nèi)。

我會(huì)把你們平安帶回家

這兩天,武漢下雪了,氣溫在0到6攝氏度間徘徊。在醫(yī)護(hù)人員下榻的酒店內(nèi),房間里卻一律不開空調(diào)。

“若使用中央空調(diào),一旦有一個(gè)人出現(xiàn)疑似癥狀,整個(gè)醫(yī)療隊(duì)都要受影響”,除了病區(qū)防控,醫(yī)護(hù)人員生活區(qū)的管控也是院感醫(yī)生的工作內(nèi)容。隊(duì)員從醫(yī)院回到房間,如何進(jìn)房門,工作服和個(gè)人衣服如何切換,都要進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范。

陳翔在指導(dǎo)負(fù)責(zé)接送隊(duì)員往返醫(yī)院和駐地的司機(jī)正確使用消毒液。

陳翔為一名隊(duì)員的房間進(jìn)行區(qū)域劃分,分出污染區(qū)半污染區(qū)和潔凈區(qū)。

最近,陳翔在為下榻酒店的工作人員、接送醫(yī)療隊(duì)的公交車司機(jī)做培訓(xùn),“他們的工作也有一定風(fēng)險(xiǎn),但他們很多人是臨時(shí)調(diào)來的,沒有經(jīng)過專門培訓(xùn),心里很害怕。我教他們?nèi)绾巫鍪中l(wèi)生、戴口罩和消毒設(shè)備等基本防控操作,他們便放心了許多”。

石大可在檢查護(hù)目鏡是否合格。

醫(yī)療隊(duì)常收到很多來自世界各地的捐贈(zèng)物資,物資生產(chǎn)地和標(biāo)準(zhǔn)參差不齊,不少是直接從境外寄過來的。“來武漢之前,我們科室做了充足的功課,把美國、中國、歐盟等地的標(biāo)準(zhǔn)都學(xué)習(xí)了一遍”。

現(xiàn)在石大可只要拿到物資的報(bào)關(guān)單和說明書,基本一眼就能判斷出這些物資能不能使用,能不能進(jìn)入隔離區(qū)。

石大可回到駐地酒店首先接受消毒,這一套標(biāo)準(zhǔn)也是由他制定的。

“來武漢,我從一開始就報(bào)名了”,石大可說,自己還是單身,確定要上前線時(shí),心里還是難免忐忑。他在電話跟爸爸說了這個(gè)消息后,二老也十分擔(dān)心,掛上電話便急匆匆趕來。

“我說,我想去武漢,你們不要攔我。你們在上海保重好自己,就是對我最大的支持”。父母聽了,沒說什么,默默地幫兒子整理行李。“第二天出發(fā)的時(shí)候,我心里更堅(jiān)定了。既然來了就要盡最大努力,把醫(yī)療隊(duì)136個(gè)人平平安安帶回家。

下班后,陳翔冒著風(fēng)雪走出醫(yī)院。

陳翔說,“只有到最后一刻,所有人都沒有感染,我才算完成任務(wù)”。在疫情徹底結(jié)束前,感染的風(fēng)險(xiǎn)是一直存在的,“我感覺自己怎么做都是不夠的。”

后記:放心向前,我們在你背后

援鄂醫(yī)療隊(duì)員挺進(jìn)一線的時(shí)候,來自騰訊公益愛心網(wǎng)友的愛心也在源源不斷抵達(dá)。

由上海華僑基金會(huì)在騰訊公益平臺(tái)上發(fā)起的 “上海戰(zhàn)疫天使守護(hù)計(jì)劃”項(xiàng)目,首期向上海第八批援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員發(fā)放120萬元關(guān)愛金,并向一線醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)達(dá)了所有騰訊愛心網(wǎng)友的支持與關(guān)愛。

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