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全球目前新冠確診超過(guò)3100萬(wàn)，死亡接近100萬(wàn)，疫情沒有好轉(zhuǎn)的跡象。但是，似乎出現(xiàn)了一個(gè)現(xiàn)象：新冠的癥狀沒有一開始那么嚴(yán)重了。

在過(guò)去的6個(gè)月里，中國(guó)本土病例和輸入病例總共有4000例，但是零死亡！

歐洲一些國(guó)家出現(xiàn)了第二波疫情，感染人數(shù)可比第一波，但死亡數(shù)卻大大減少。

圖：西班牙雖然出現(xiàn)了第二波疫情，但是死亡并沒有出現(xiàn)明顯的第二波死亡

為什么會(huì)這樣？

現(xiàn)在有一個(gè)答案：因?yàn)橛辛朔雷o(hù)意識(shí)，感染進(jìn)人體的病毒少了！

1、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：感染的新冠病毒越少，癥狀越輕

有人用敘利亞倉(cāng)鼠做了一個(gè)實(shí)驗(yàn)，給倉(cāng)鼠感染不同劑量的病毒，觀察感染后癥狀[1]。

對(duì)于倉(cāng)鼠來(lái)說(shuō)，最明顯的癥狀，就是體重變化了。一個(gè)月大的倉(cāng)鼠，正是長(zhǎng)身體的時(shí)候，體重會(huì)持續(xù)增加。如果感染了低劑量的病毒，倉(cāng)鼠生長(zhǎng)就會(huì)停止大約一星期，甚至有輕微的減少，在一個(gè)星期之后，體重增長(zhǎng)才恢復(fù)。如果感染了高劑量的新冠病毒，倉(cāng)鼠體重在6天之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)明顯下降，在七天之后恢復(fù)增長(zhǎng)。

如果是7、8個(gè)月大的倉(cāng)鼠，正常的體重比較穩(wěn)定了，但是在感染病毒之后，體重都會(huì)明顯減少，當(dāng)然，高劑量病毒感染會(huì)減重得更多。

所以，感染進(jìn)身體的病毒越多，倉(cāng)鼠的癥狀越嚴(yán)重。（溫馨提醒：這是倉(cāng)鼠試驗(yàn)，癥狀與人類不完全一樣。感染新冠病毒不是減肥的好辦法，千萬(wàn)不要自行嘗試。）

為了驗(yàn)證到底戴口罩能不能防止新冠病毒感染，有人也用倉(cāng)鼠做了一個(gè)實(shí)驗(yàn)。當(dāng)然，要讓倉(cāng)鼠戴上口罩，這個(gè)任務(wù)不比讓美國(guó)人戴口罩容易。因此，實(shí)驗(yàn)里只能是在倉(cāng)鼠的籠子外掛上一塊濾布，這濾布與外科手術(shù)口罩有著同樣的材料，所以實(shí)際是模擬戴口罩的情況。

在這個(gè)實(shí)驗(yàn)中，首先是直接將病毒放置到一個(gè)倉(cāng)鼠的鼻腔中，接觸感染產(chǎn)生“零號(hào)病人”，然后看這個(gè)感染病毒的倉(cāng)鼠是否能將病毒傳染給住在其他籠子里的健康倉(cāng)鼠。下面是5天內(nèi)健康倉(cāng)鼠的感染比例：

如果都不“戴口罩”：60%的健康倉(cāng)鼠被感染；

如果生病的倉(cāng)鼠戴口罩，健康倉(cāng)鼠不戴口罩：只有12.5%的健康倉(cāng)鼠會(huì)被感染；

如果生病的倉(cāng)鼠不戴口罩，健康倉(cāng)鼠戴口罩：有37.5%的健康倉(cāng)鼠會(huì)被感染；

很顯然，這個(gè)實(shí)驗(yàn)表明戴口罩確實(shí)能減少感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)然是生病者戴口罩最有效，能減少79%的感染，而健康者戴上口罩，只能減少38%的感染風(fēng)險(xiǎn)[2]。

這個(gè)結(jié)果在預(yù)料之中。由于新冠病毒感染之后，大多數(shù)人不會(huì)馬上就出現(xiàn)癥狀，有些人甚至無(wú)癥狀，所以最簡(jiǎn)單、有效的措施，就是大家都戴口罩。

不過(guò)，這里提到這個(gè)實(shí)驗(yàn)，是想說(shuō)其中一個(gè)重要的發(fā)現(xiàn)：與鼻腔中被植入大量病毒的“零號(hào)病人”倉(cāng)鼠相比，被飛沫傳染所感染的倉(cāng)鼠，呼吸道中可檢出的病毒核衣殼抗原較少，臨床癥狀、組織病理學(xué)病變都較輕。

這說(shuō)明什么呢？飛沫傳染所造成的感染，相對(duì)來(lái)說(shuō)，侵入的病毒不會(huì)太多。但是請(qǐng)注意，這只是相對(duì)而言，如果在一個(gè)密閉的空間里，有病人排放出大量的病毒，那么吸入的病毒也會(huì)很多。

但是，這些動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也表明，只要有一定的防疫措施，哪怕是增加社交距離，都能減少感染的病毒量，也就會(huì)減輕感染后癥狀。

最好還是大家都戴口罩，直接減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。

2、減少吸入的病毒，病癥就會(huì)減輕，在人類有沒有相應(yīng)的證據(jù)呢？

目前新冠的病死率下降，有一種可能性是病毒的毒力變?nèi)趿恕５牵谏鲜鰝}(cāng)鼠的感染實(shí)驗(yàn)中，所有倉(cāng)鼠使用的都是同一種病毒株，排除了因?yàn)椴《局曜內(nèi)醵鴮?dǎo)致癥狀減輕的可能性。

減少吸入的病毒，就能減輕感染后癥狀，到底在人類中有沒有一些比較有說(shuō)服力的證據(jù)呢？

今年三月，一艘南半球有一艘郵輪，旅程為21天，但是在第8天，有一個(gè)旅客發(fā)燒了。最后，對(duì)所有217名乘客和船員都進(jìn)行了新冠核酸檢測(cè)，有128名結(jié)果為陽(yáng)性，感染率為59%。但是，在所有的感染者中，只有19％是有癥狀的（24人），6.2％住院（8人），3.1％重癥（4人），死亡率為0.8％（1人）。大部分感染者都是無(wú)癥狀者。[3]

無(wú)癥狀比例高、死亡率低，這無(wú)法用年輕來(lái)解釋，因?yàn)槌俗@種郵輪的人，大多是是退休人員。

從發(fā)現(xiàn)有人發(fā)燒的第8天開始，郵輪啟動(dòng)了隔離措施，包括將旅客限制在房間里，并且要求戴手術(shù)口罩。而與旅客頻繁接觸的船員，則是戴N95口罩。《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的文章認(rèn)為，正是因?yàn)猷]輪執(zhí)行了隔離措施的政策，減少了減少旅客和船員吸入的病毒，所以才會(huì)有很高的無(wú)癥狀比例，盡管最后59%的人都被感染了。

其實(shí)新冠感染后的嚴(yán)重癥狀，跟免疫細(xì)胞因子風(fēng)暴有關(guān)，而當(dāng)感染的病毒量很大時(shí)，更容易出現(xiàn)細(xì)胞因子風(fēng)暴。在免疫學(xué)上，讓個(gè)體接觸少量的抗原，可以誘導(dǎo)產(chǎn)生免疫耐受，甚至也可以因此獲得免疫保護(hù)。天花是由天花病毒所導(dǎo)致的，在牛痘被發(fā)現(xiàn)之前，為了減少天花帶來(lái)的死亡，人類使用的是“人痘”，這實(shí)際上也是使用少量的病毒來(lái)直接感染尚未得過(guò)天花的人。[4]

從某種意義上來(lái)說(shuō)，感染少量的新冠病毒，也是“接種疫苗”，只是這種“疫苗”并不安全，就像部分接種了“人痘”的人還是會(huì)死亡一樣。

所以，在有效和安全的疫苗問(wèn)世之前，如果被感染了，那就希望感染的病毒少一點(diǎn)吧。